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核磁共振

每一个前来做磁共振的患者在进入检查室时都会被要求取下身上所有带有铁磁性的物品，包括可拆卸的假牙、假发、助听器、皮带、手机、磁卡、硬币、钥匙等。但是手术后放在身体里的金属植入物，比如血管支架，心脏起搏器、节育环等，既看不见又摸不着，怎们办呢？哪些能做，哪些不能做呢?今天我们就平时患者问的比较多的问题进行解答。

核磁共振科普知识问答

01

有血管支架能做吗？

临床上使用的大部分冠状动脉与外周血管支架材料为不锈钢、镍钛合金或者钴铬合金，呈非磁性或者弱磁性，移位或变形的可能性极小。但为了安全起见，一般要求尽量在支架术后6周，可行磁共振检查。

02

装有心脏起搏器能做吗？

心脏植入式设备包括心脏起搏器、植入式心脏除颤器ICD、植入式心血管仪（CM）等。电子起搏器和除颤器在强磁场中会出现发热、异常感知等现象。不仅如此，磁场还会对它们的脉冲进行干扰，引起恶性心律失常。随着技术的进步，近些年来市场上出现了抗磁性心脏起搏器，可安全兼容≤ 3.0T磁共振。虽然如此，这类患者仍要非常小心谨慎，对于能否做磁共振检查，在检查前一定要和主治医生进行充分的沟通并了解其性质，在做之前也要详细的告诉操作的检查技师。

03

骨科手术后体内有固定材料能做吗？

骨科内固定材料主要是不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等。目前所用的较新的内固定材料多由纯钛或者钛合金制成，与磁场没有相互作用，在磁场中不会移动，可行磁共振检查。但可能会出现扫描部位有部分金属伪影，另外也有发生热灼伤的风险。假如是在很早以前，比方说在2000年前做的手术，其材料可能和当下有区别。为了保险起见，最好还是咨询下临床医生，以策万全。

04

有种植牙和陶瓷牙能做吗？会不会被吸出来？

许多牙科植入物，如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等，含有金属和合金，有些呈现铁磁性。由于种植牙已经牢固地固定在牙槽骨上或者黏合在相应的连接物上，具有很强的强度，通常在3.0（含）设备上不会发生移动和变形。但部分烤瓷牙会在所扫描层面上产生伪影，一般不影响诊断。

05

我有留置针扎着？会有危险吗？

输液泵和留置导管，这些材料主要有合金、硅橡胶和塑料等组成，是非磁性或者弱磁性的，因此行磁共振检查是安全的。带有胰岛素泵患者在检查前需移除，因为强磁场会破坏胰岛素泵功能。

06

有宫内节育器能做吗？

现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器。材料为塑料，聚乙烯、记忆合金等。做磁共振检查一般情况下不会出现节育环移位，做远离节育环部位的检查对图像质量一般是没有影响的。如果患者需要做子宫及附件的检查一般要求患者需找妇科医生先取出节育环，以免影响图像质量。

07

手术和隆胸所用的植入物能做吗？

它们大多为非铁磁性物质，行磁共振检查时安全的。

还有一个大家问的最多的问题👇👇👇

08

核磁共振是不是有辐射？对身体损伤是不是很大？

磁共振成像是利用人体内的氢原子核和磁场发生作用产生图像，不是生化武器里的那个核辐射，此“核”非彼“核”。所以做磁共振是相对安全的，儿童、孕妇都可以做，大家不要担心有辐射问题哦。

来源｜影像科 林荣荣

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