患者刘女士，63 岁，因 “间断性进食哽噎 8 年，加重伴嗳气 1 年” 入院。8 年前无诱因出现进食哽噎，间断对症治疗后症状缓解；近 1 年症状加重，伴嗳气、背心胀满、痰涎反流、反酸烧心等表现。外院胃镜提示慢性非萎缩性胃炎、胃底腺多发增生，口服促胃动力药效果不佳。来我院后，食管测压提示食管体部运动障碍、食管下括约肌（LES）静息压偏高，食管造影考虑贲门失弛缓症，遂以 “贲门失弛缓症” 收住。经消化内科内镜中心评估后，行经口内镜下肌切开术（POEM）治疗，术后 24 小时进食哽噎症状消失，恢复良好。

贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍性疾病，核心特征为食管蠕动缺失、LES 高压及吞咽时松弛反应减弱，临床表现包括咽下困难、食物反流、胸骨后不适，严重时可因反流误吸引发肺部感染，延误治疗存在食管癌发生风险。

经口内镜下肌切开术（POEM）是通过隧道内镜实施肌切开的微创技术，2008 年首次应用于贲门失弛缓症治疗，2010 年引入我国后逐步推广。该技术具有创伤小、机体干扰轻、康复快等特点，已成为贲门失弛缓症的重要治疗方式，实现了内镜技术对传统外科治疗的有效替代。本次手术关键步骤：1. 术前见食管腔大量液体潴留、扩张，贲门紧闭致内镜通过困难；2. 术中建立隧道至贲门区域，切开纵形肌及部分环形肌，封闭隧道口；3. 术后贲门松弛，内镜通过顺利。

安康市中医医院消化内科（内镜中心）为陕西省中医药管理局医学重点专科、安康市医学重点专科，始建于 1983 年，形成中医、中西医结合诊治胃肠、肝胆胰等消化系统疾病的完整诊疗体系。科室设江南、高新两个病区，开放床位 100 张，配备 2 个 1000 平米内窥镜中心及 8 个门诊诊室；现有医护人员 56 名，其中 9 人在国家、省、市级学术团体任职。

科室秉持 “中医特色鲜明，现代技术先进” 理念，2010 年起构建 “三位一体” 中医药给药与治疗体系，在萎缩性胃炎、胃癌前病变、急性胰腺炎、肝硬化、肝衰竭、梗阻性黄疸等疾病诊治中形成优势。针对肝衰竭、重症胰腺炎等危重症，开展 DPMAS、CVVH 等多模式血液净化治疗；拥有 5 种注册院内制剂及 10 种院内协定处方自制制剂。

内镜中心常规开展无痛胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜等诊疗项目，同时成熟开展消化道早癌精查与内镜下黏膜剥离术（ESD）、息肉切除术（EMR）、消化道狭窄扩张与支架植入术、经十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）及相关介入治疗、食管胃底静脉曲张套扎硬化术、经口内镜下肌切开术（POEM）、黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）等多项高难度镜下技术，为消化系统疾病患者提供全面诊疗保障。