9月4日,温州市中心医院风湿免疫科团队成功为一名难治性类风湿炎患者实施超声引导下关节滑膜活检术,此次手术创新采用新型滑膜活检针,是医院首例开展此类技术,并通过医院新技术、新项目的申请,标志着医院在风湿病精准诊断领域迈出关键一步,为风湿病患者带来精准诊疗新选择。
该患者为中年女性,反复多关节肿痛4年,近期加重。既往诊断难治性类风湿关节炎(D2TRA),多种药物治疗效果欠佳。目前在风湿免疫学界,难治性类风湿关节炎的诊断治疗仍具有挑战性,常见的治疗方式是轮番上阵的经验式用药,但结果往往药物副作用大,疗效却未达预期。为破解这一治疗难题,风湿免疫科团队在充分评估患者关节解剖结构、病变范围及身体耐受度后,决定采用新型滑膜活检针实施超声引导下进行滑膜活检。该新型活检针具有“精准定位、微创取样、组织完整度高”三大优势,配合超声实时动态引导,可清晰避开血管、神经等重要结构,在毫米级空间内完成滑膜组织取样,最大限度降低手术风险。本次操作由风湿免疫科副主任金珍木主刀,进行超声引导下膝关节滑膜活检,共取出十余块约0.4*0.2等大小不等白色滑膜组织,送检病理和免疫组化等检查,过程顺利,患者全程无明显疼痛,感觉良好。
风湿免疫科金珍木介绍道,传统关节滑膜活检多依赖开放手术或关节镜,存在创伤大、恢复慢、取样局限等问题,且对操作空间要求较高。而此次新型滑膜穿刺活检针利用吸附滑膜进行自动切割原理,不仅可以超声引导下进行,同时盲穿下较以前活检针成功率明显提高,微创且并发症小,局麻全程无痛,费用低廉;另外依据活检病理结果选择疗效最佳且最适合的药物治疗,可以让患者治疗少走弯路。
据了解,此次首例新型滑膜活检针技术的成功开展,不仅填补了医院在微创滑膜活检领域的空白,更将风湿病诊断从“经验性判断”推向“病理精准化”新阶段,为后续开展复杂风湿病分型诊断、疗效评估及科研探索奠定坚实基础。未来,科室将进一步推广该技术,同时加强与影像科、病理科等多学科协作,持续提升风湿病精准诊疗水平,为更多患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
作者:风湿免疫科 徐晓作
审核:金珍木
编辑:刘约 陈翔
责编:陈欢笑
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