空芯穿刺活检针在门诊多项疾病诊断操作中频繁使用，比如乳腺结节以及腹部肿块。因其具有较大的穿刺直径和足够的活检样本量，对正确的病理诊断具有良好的帮助。

以乳腺组织的活检为例，目前有三种常用活检方式，第一，细针穿刺，多为5-10ml注射器，在B超引导下吸出少量组织。第二，真空负压辅助的抽吸活检，这种需要使用连接机器进行。第三，空芯穿刺活检，也就是本文所讨论的内容。这种穿刺活检获取的组织量大小约2mm宽，1.5-2cm长，能够满足一般活检病理的要求。

但是这种穿刺针操作步骤以及注意事项鲜见说明，随着空心穿刺活检的应用越来越普遍，因此正确掌握空芯穿刺针的使用是非常有必要的。

美国癌症协会对空心穿刺活检针也有专门的说明。

空芯穿刺活检多见于病灶需要更多组织量来明确是否为恶性，它比细针穿刺能够获取更多组织，而且能规避活检手术，是一个具有广泛应用前景的操作。

如上图，可见在定位下，空芯针进入病灶，活检取材即可。

在开始操作时，空芯活检多配有两个并排的弹性按钮，上面分别标记1和2，代表在穿刺前的按钮按压顺序，先按1，活检针头的空槽露出。再按2，活检针头回缩。

此时空芯针处于弹力拉满的激活状态。在B超引导下可进入乳腺组织。明确病灶后，手指按压绿色释放按钮，即可使得空芯针快速冲前，切割局灶组织。

但是，仔细看美国癌症协会的这张示意图，空芯针的方向垂直胸壁。

而实际操作注意事项中，明确提出了避免空芯针垂直胸壁的姿势。为什么？

进一步研究B超下的空芯针活检过程。

黄箭头代表B超下的空芯针进针针头位置，乳腺组织中可见一病灶。

在扣动后，可见针头在B超监控下迅速冲向远处。红色箭头代表短时间内针头冲击的路程。

由此可见，如果空芯穿刺针垂直胸壁，且乳腺组织较少且胸大肌薄弱时，这种穿刺弹性射出的针头可能直接穿刺进入胸壁肋间组织，甚至损伤肋间血管，进入胸腔，导致严重的气胸或者血气胸。

因此，使用空芯穿刺活检针时，活检针方向多为斜行或者平行胸壁，要预估针头前方与病灶的距离且前方无重要的解剖，在激活后，针头快速冲前，获取活检组织。