2024年9月19日至22日,由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办,天津市医学会泌尿外科学分会承办的第三十一届全国泌尿外科学术会议(CUA2024)在天津已圆满闭幕。本届会议荟萃了众多专家,历时四天,通过主旨演讲、专题讨论、论文交流及壁报展示等多样化形式,全面呈现了现代泌尿外科领域的前沿医学与最新研究成果。会议彰显了泌尿外科基础与临床的深度融合、交流与培训的双轨并进,以及多学科交叉融合的特色,为泌尿外科医师奉献了一场内容丰盈、形式多彩的学术盛宴。
会后,我们邀请到北京医院刘明教授为我们分享:
1. CUA大会工程学组临床诊疗进展的特点与趋势
2. 前列腺癌外科精准治疗策略及综合诊疗的新理念与突破
3. 机器人辅助泌尿外科手术的应用现状与重要进展
刘明教授接受采访
1、 请您简要谈谈本届CUA大会工程学组场临床诊疗进展特点与趋势?
刘明教授:在泌尿外科领域,分子检测、新材料、以及新技术和设备的发展取得了显著进展。尽管许多产品距离最终的临床应用仍有一定的差距,但可以明显看到,临床医生正从实际需求出发,与工科专家、药企及影像、人工智能等领域的专家紧密合作。在传统诊断和治疗技术之外,探索新技术和设备的研发已成为一种良好的趋势。例如,在本次工程学组的会议上,高旭教授介绍了他在人工智能与核磁共振影像精准化方面的研究。他的工作在传统影像的基础上提高了精度,有望在未来实现更好的影像转化和术中实时导航。此外,来自上海的专家介绍了通过25个基因panel在尿液中进行前列腺癌早期筛查的尝试。这些案例都是医工创新的典型代表。相信未来这些项目将会有一部分成功走向临床,造福患者。
2、 能否谈下前列腺癌的外科精准治疗策略?前列腺癌的综合诊疗取得哪些进展与变化?前列腺癌的早期诊断及治疗有哪些突破?
刘明教授:在前列腺癌领域,近年来的重大进展主要集中在基于PSMA的核素诊断与治疗。这一技术在过去五年内得到了广泛应用,尤其是在精准影像诊断方面。PSMA PET最早用于生化复发患者的病灶定位,随后逐渐扩展到中高危前列腺癌的术前影像分期,甚至一些研究开始在穿刺前进行精准诊断。此外,专家们还通过PSMA PET预测未来治疗的效果,显示出精准影像在前列腺癌各个阶段和治疗方案中的出色表现。治疗方面,以PSMA为基础的核素疗法如Lu-177已经在国外进行了大量临床研究,并获得了FDA批准。在中国,相关的临床研究也在筹备中,预计将为前列腺癌患者提供更多治疗选择。
3,机器人辅助的泌尿外科手术方面应用现状如何?近年来取得哪些重要进展?
刘明教授:目前,机器人辅助前列腺癌根治性切除术被认为是手术治疗前列腺癌的金标准。与传统的开放手术和腹腔镜手术相比,这种技术有显著的优势,包括创伤更小、操作更精准,并且在肿瘤切除、尿控和性功能保护方面表现更佳。近年来,机器人手术在国内的应用呈现出快速增长的趋势,越来越多的医院配备了手术机器人,能够开展这类手术。同时,随着国产机器人厂商的增多,国产设备在临床中的应用也在增加,并不断优化,逐步接近现有的达芬奇机器人技术水平。
从总体发展趋势来看,机器人手术的一个重要方向是远程手术。在这一领域,中国的医生已经走在了世界的前列。以解放军总医院的张旭院士为代表的一批泌尿外科专家,积累了丰富的远程手术经验,并且采用的是国产机器人。此外,在机器人手术平台上,实时导航和术中影像等技术也正在积极研究中。我希望这些技术能够在未来真正应用于临床实践,为患者带来更多的益处。
刘明 教授
北京医院泌尿外科科主任、医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师
中华医学会泌尿外科分会常委
中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组、基础学组、国际交流委员会委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组副组长
北京医学会泌尿外科分会委员会常务委员兼秘书长
NCCN前列腺癌指南国际评审专家
2019年《中华泌尿外科学会前列腺增生诊断及治疗指南》编写组副组长
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