点击右上角“…”分享并收藏此文

大家应该有过类似经历，身上某处有个伤口，在没有发现的情况下，你可能不会感觉到疼，但当你发现之后，会觉得异常得疼。

其实疼痛是一种感知，疼痛不仅跟疾病有关，还和诸多因素有关，例如心理因素、环境因素、温度因素等。一个小的伤口都会给人带来不适感，那么需要做手术的患者，尤其创伤比较大的术后患者，疼痛感可想而知。

疼痛会给人带来不良情绪和痛苦体验，会影响生理机能。研究表明，术后疼痛会对患者产生十分不利的影响，这主要与疼痛导致自主神经功能活动异常，血中儿茶酚胺升高有关，表现为心动过速、血压升高、心律失常，甚至直接危及生命。同时，由于致痛和炎性介质的异常释放，既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿，又可引起机体内激素和酶系统代谢异常，蛋白质合成缓慢，分解加速，不利于切口愈合。

术后疼痛对于大部分患者都难以忍受，因此，有效地术后镇痛对于术后的患者康复而言具有重要意义。

1.

术后使用镇痛泵会产生依赖性吗？

镇痛泵里面的用药不是一概而论，千篇一律的，麻醉医生会根据患者的不同情况制定不同的用药措施，从而做到了精确用药。通过多种不同机制的镇痛药物联合使用，在保证良好镇痛效果的同时，最大程度降低镇痛药物的副作用，个体化用药方案会结合患者的身高、体重、年龄等计算得来，因此，镇痛泵的合理使用是安全的放心的，并不会使患者产生依赖性。

2.

镇痛泵的使用时间有什么要求？

一般情况下，镇痛泵使用时间为术后48小时，而此阶段恰好为术后疼痛的高峰期，48小时后疼痛可明显缓解，但每个人对疼痛的耐受度差异较大，可根据患者自身情况决定，如果病情需要，可咨询麻醉医生是否能够延长镇痛泵使用时间。

术后镇痛使用的镇痛泵具有自控模式，患者可以根据自身疼痛程度进行适当控制，按需追加镇痛药物剂量，改善优化镇痛效果。另外，手术室每天还会有人对镇痛泵使用情况进行访视，如果有镇痛不完善以及其他方面的镇痛问题都可以进行咨询，我们会及时进行相应的处理，保证患者术后的舒适感。

3.

术后用镇痛泵会影响伤口愈合吗？

术后镇痛能够有效缓解手术创伤带来的疼痛，减轻患者痛苦，提高患者睡眠质量，术后镇痛能使患者早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，也可促进胃肠功能的早期恢复，从而减少手术的并发症和死亡率，更能缓解患者焦虑的情绪。良好的术后镇痛，能够有效降低术后应激反应促进组织修复，所以恰恰相反术后镇痛会促进伤口愈合，促进加速康复。

4.

使用镇痛泵会有副作用吗？

药物常见副作用因人而异，极少部分患者会出现恶心呕吐等现象，在镇痛泵配比药物中，麻醉医生加入了用于防止恶心呕吐的药物，可极大程度上防治药物副作用的发生。另外有些患者还会出现头晕、头痛现象，这是由于麻醉药可能会影响人的神经系统。但存在差异化，少数化，一般都会自行缓解。

5.

使用了镇痛泵还会感觉到痛吗？

因为每位患者的痛阈值不同，即我们的主观感受是不一样的，一般情况下使用镇痛泵的患者其疼痛评分可以在三分以下即轻微疼痛，所以使用术后镇痛泵和不使用镇痛泵患者其主要区别在于疼痛感受度是完全不一样的，但这并不能说明能百分之百达到不痛的效果。

6.

剖宫产术后，产妇可以使用镇痛泵吗？

可以使用，对于剖宫产的产妇，术后使用镇痛泵有利于伤口恢复，且镇痛泵药物浓度相对较低，一般不通过乳汁分泌，因此对新生儿的影响几乎可以忽略不计。

总的来说，大部分患者对于疼痛的耐受值是有限的，所以，良好的镇痛措施显得尤为重要。而麻醉存在的意义不仅仅是为患者确保手术安全，更重要的是让患者真正了解麻醉，在麻醉医生的帮助下对术后镇痛有良好的认知，充分配合麻醉医生进行有效地术后镇痛，从而减轻疾病带来的痛苦，让患者在治疗疾病的过程中拥有更加舒适的体验感，这对于围术期患者加速康复具有重要意义。

文/范振宏 徐高胜（麻醉手术部）

编辑/肖婧菁 审核/陈爱云 钱晓岚

（部分图片来源于网络　侵权删）