什么是雾化吸入

1、雾化吸入的定义与原理

是将药物溶解于生理盐水后，通过雾化器转化为微小雾滴（直径1-5微米），随呼吸进入呼吸道，直接作用于病灶的治疗方式。

2、小儿雾化吸入的适用场景

当小儿出现哮喘急性发作、支气管炎痰多黏稠时，医生常建议通过雾化吸入快速缓解症状，如沙丁胺醇雾化液的使用。

3、雾化吸入与传统给药方式的区别

相比口服药物需经胃肠道吸收，雾化吸入可使药物直接到达肺部，起效更快，像治疗婴幼儿喘息时，雾化给药比口服药物缩短1-2小时起效时间。

雾化吸入的作用

直接湿化气道；局部药物治疗；改善呼吸功能。

选择合适的雾化器

1、按年龄选择雾化器类型

6岁以下婴幼儿宜选面罩式雾化器，面罩柔软贴合面部，避免哭闹时雾化中断。

2、关注雾化颗粒大小参数

儿童雾化需选择颗粒直径1-5μm的设备，颗粒均匀易被呼吸道吸收，提高治疗效果。

3、考虑设备便携性与噪音

家用可选手持便携式雾化器，重量轻仅280g，噪音低于55分贝，适合儿童居家使用。

准备药物及连接设备

1、核对药物信息

家长需核对药品名称、剂量及有效期。

2、加药与稀释操作

按医嘱将药液注入雾化杯，若需稀释，用灭菌注射用水加至2-4ml。

3、连接雾化装置

将雾化器主机、导管、雾化杯依次连接，检查接口是否紧密。

正确的体位选择

1、半坐卧位（3岁以上儿童适用）

让孩子坐在沙发或床头，背部倚靠靠垫呈45°角，如雾化时咳嗽，可轻拍背部帮助痰液排出。

2、侧卧位（无法坐起的婴幼儿）

让宝宝侧卧，头稍向前倾，下侧手臂自然放置，家长在旁观察面色。

3、抱坐体位（婴儿首选）

家长怀抱婴儿，一手托住臀部，一手扶肩使上身略抬高，贴近家长胸部，如雾化面罩需贴合口鼻避免漏气。

观察小儿反应

1、观察面色与呼吸状态

雾化时需密切关注小儿面色是否红润，呼吸是否平稳，如出现口唇发绀、呼吸急促，需立即暂停并就医。

2、留意情绪与行为表现

若小儿突然出现烦躁哭闹、拒吸面罩或频繁摇头，可能是雾化药物刺激或不适，可暂停1-2分钟安抚后再尝试。

3、监测咳嗽与痰液变化

雾化中若小儿咳嗽加重并咳出白色泡沫痰，属正常排痰反应；若咳黄绿色脓痰且伴随发热，提示可能合并感染需及时就医。

控制雾化时间和速度

1、合理设定单次雾化时长

根据《儿童喘息性疾病雾化治疗专家共识》，2-5岁患儿单次雾化时间建议控制在10-15分钟，避免因时间过长导致烦躁哭闹。

2、调节适宜雾化速率

婴儿雾化时可将氧流量调至4-5L/min，如使用百瑞压缩雾化器，通过旋钮将雾量调至中低档，防止雾气过大刺激气道。

3、特殊情况及时调整

当患儿出现频繁咳嗽时，可暂停雾化2-3分钟，待症状缓解后再继续，如使用面罩雾化，需确保面罩与面部贴合紧密无漏雾。

处理异常情况

1、呛咳/呕吐处理

若患儿雾化时突然呛咳，立即暂停吸入，轻拍背部，清除口鼻分泌物，待症状缓解后再调整流速继续。

2、呼吸困难应对

如出现呼吸急促、口唇发绀，立即取下雾化器，保持半坐卧位，解开衣领，若症状未缓解及时就医。

3、设备故障处理

雾化器喷雾中断时，先检查管路是否弯折，药杯液体是否过少，如为机器故障，更换备用设备并联系维修。

清洁口腔和面部

1、口腔清洁步骤

用生理盐水浸湿无菌纱布，轻柔擦拭婴幼儿牙龈及口腔内侧，如2岁患儿雾化后残留药液引发轻微溃疡，需加强清洁频率。

2、面部清洁要点

使用37℃左右温水沾湿毛巾，按从内向外、从上到下顺序擦拭，重点清洁口鼻周围残留的雾化药液，避免皮肤刺激。

观察小儿后续症状

1、呼吸状态监测

雾化后1小时内，需观察小儿呼吸频率，若出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等，及时就医。

2、皮肤黏膜反应

留意面部、颈部是否出现皮疹，如某患儿雾化后20分钟脸颊出现红色丘疹，伴瘙痒，需立即停用并咨询医生。

3、精神状态观察

观察小儿是否烦躁不安或嗜睡，例如雾化后原本活泼的患儿变得精神萎靡、拒食，可能提示不良反应，需记录并反馈。

记录护理情况

1、记录雾化基础信息

每次雾化后记录日期、时间、药物名称及剂量，如“2024.5.10 15:00 吸入用布地奈德混悬液1mg”，便于医生追踪治疗效果。

2、观察并记录患儿反应

每次雾化后记录日期、时间、药物名称及剂量，如“2024.5.10 15:00 吸入用布地奈德混悬液1mg”，便于医生追踪治疗效果。