吸气峰压力(PIP或Ppeak)是吸气相气道内的最大压力。该数值经常显示在呼吸机屏幕上,它是由一段时间内的气流产生的,因此PIP是由气道阻力和顺应性共同决定的。机械通气中的所有压力均以 cmH2O 报告,最好以PIP<35 cmH2O 为目标。
平台压(Pplat)是在平台期肺泡内的压力,在此过程中气流停止或患者屏气。计算此值,可以按下呼吸机上的吸气保持按钮。平台压力实际上是每次机械通气呼吸时肺泡的压力,并反映着气道的顺应性。为防止肺损伤,Pplat 应维持在<30 cmH2O。
呼气末正压(PEEP)是呼气末气道内保持的正压。这种额外施加的正压有助于通过防止呼气末肺泡萎陷来预防肺不张。PEEP通常设定在5cmH2O或更高,也是呼吸机初始设置的一部分。由临床医生设定的PEEP 也被称为外源性PEEP 或PEEPe,以区别于气体陷闭所产生的PEEP。按照惯例,如果没有特别说明,PEEP通常指的是PEEPe。内源性PEEP(PEEPi)或称auto-PEEP是由于呼气不完全而使滞留在肺部的气体产生的压力,可发生于阻塞性肺疾病患者。这个数值可以通过在呼吸机上按住呼气暂停或呼气保持按钮来测量。
驱动压力(∆P)是描述吸气过程中气道压力发生变化的术语,等于平台压力与PEEP 之差(Pplat-PEEP)。例,某患者的Pplat 30 cmH2O,PEEP 10 cmH2O , 则驱动压力是20 cmH2O。换句话说,20 cmH2O 是施加于肺组织使肺膨胀的压力。
吸气时间(iTime、Ti)是呼吸机送入一定的潮气量(在容量控制模式中)或保持一定气道压力(在压力控制模式中)的持续时间。
呼气时间(eTime、Te)是设定用于完全呼出机械通气所交付的潮气量的时间。
I:E 比率或吸气时间与呼气时间的比率通常设置为 1:2、1:3 等。I:E 比值可通过改变吸气时间、吸气流速或呼吸频率在呼吸机上直接或间接设定。按照惯例,降低比率意味着增加呼气时间。例如,1:3 就小于 1:2 ,就像 1 /3 小于 1/ 2 一样。
吸气峰流量是指吸气的气流速率,以 L /min 表示。一般设置在 60 L /min。增加和减少吸气流量是间接改变 I:E 比率的方法。某患者的呼吸频率设定为20 次/分,如果没有过度呼吸,那么每个完整的呼吸周期为3s。如果你增加吸气流量,吸气速率会更快,这就为呼气留出了更多的时间。因此,吸气流量间接改变了I:E 比率。
潮气量(TV或VT)是每次呼吸输送给患者的气体量。潮气量最好以毫升(例如:450mL)和预测体重的毫升千克(例如:6mL/ kg)来表示。临床医生可以选择将呼吸机设置为容量控制模式,每次呼吸的潮气量将保持恒定。在压力控制模式下,压力是恒定的,但潮气量是一个变量,并且会随着每次呼吸而略有变化。无论如何,每一种通气方式都会产生潮气量。
呼吸频率(RR或f)是呼吸机每分钟强制性输送的呼吸次数。但是,要注意患者可以超过这个设定的速率呼吸,因此必须记录你设定的RR和患者的实际RR;这两个值都可以在呼吸机屏幕上找到。此外,还要记住,RR是决定呼气时间的关键因素。例,如患者RR 为每分钟10次呼吸(bpm),他每次呼吸周期将有6s:((60s/min)/10bpm=6s)。20bpm的RR整个呼吸周期只有3s。
分钟通气量(VĖ、Vė或MV)是患者在1分钟内接受的通气量,以潮气量乘以呼吸频率 (TV xRR) 计算,以升每分钟 (L /min) 表示。大多数健康成人的最低每分钟通气量为4 -6L/min,但危重病人,如需要代偿代谢性酸中毒的病人,可能需要每分钟通气12 L/min,甚至更高以满足他们的需求。
吸入氧浓度(FiO2)是呼吸机在吸气过程中输送的氧气的浓度,以百分比表示。室内空气中含有 21 %氧气。机械呼吸机可以输送不同浓度的氧气,最高可达 100%。