“蒙主任,你帮我看看我家的孩子吧,我家孩子小时候跌倒后一直都是踮脚、还一拐一拐的走路,原来还以为是伤后疼痛所致,现在都过十年了,走路不正不说,右膝关节还是弯弯的,右下肢还比左下肢短了差不多10cm,这如何是好,这小孩是不是破相了?”
“蒙主任,你帮我想想办法吧,我实在是没有办法了,为了我孩子的这个问题,我都去了好多大医院了,都说手术难做,而且效果不理想,你看我们这农民,也去不了北京、上海、广州的大医院,别人推荐我来找你看看,你可要帮我们想想办法呀”方女士焦急又期盼的问道。
经详细了解病史,原来患者是小时候七八岁时有外伤史,伤后自行草药外敷,未到医院规范治疗,随年纪增长,逐渐出现右下肢短缩,右膝关节畸形现象,明显跛行。
经过询问病史、查体,蒙主任心里已有初步诊断,这是一个外伤畸形愈合导致膝关节畸形,同时骨折处在骨骺处,骨骺损伤,导致骨骼停止或迟缓生长而导致右下肢短缩,随即召集科室医师门诊会诊,发表意见,这是蒙主任遇到疑难病例一贯作风。
“你好,你孩子的问题根本所在,我们已基本明确,我们可以解决这个问题”,方女士在得到肯定答复后,随即办理孩子入院。
入院完善相关检查,病因果真如之前预料一样,股骨髁骨折后畸形愈合,右股骨短缩。疾病根源已明确,但该如何手术治疗,如何进行术后康复,蒙主任多次组织骨二科手术团队沟通讨论,最后决定行矫形术+延长术。但是该类手术目前在广西区内县级医院极少开展,市内县级医院尚未开展,区内三甲医院也是极少数开展。脊柱关节外科手术团队经过反复查阅相关资料、咨询国内知名的骨科专家,最终决定为陈小伙一并行右股骨髁骨折后畸形愈合畸形术+右股骨短缩延长术。
早晨交班阅片讨论,反复参照假体假设方案,一面假设出现问题,一面寻找应对措施办法,做到心中有数;术前讨论,集思广议,设想术中、术后困难,同时提出应对措施:

一切准备就绪,手术如期开展,由蒙德主任率脊柱关节外科手术团队在G臂X光机的高清“引导”下,准确截骨矫形+装置外固定支架。
术后第二天复查,膝关节恢复正常解剖关系,外固定支架精准在位。陈小伙父母不由感叹:“小孩已缠身多年,每次到医院询问都被告知手术是除根办法,但是一听到要多次手术,而且术后疗效不确切,不由打了退堂鼓,三级医院也是如此说,没想到,兜兜转转,家乡医院骨科团队,就解决了多年疾病。”
经过精心治疗、护理,目前陈小伙已顺利出院,回访时已延长所需10cm,骨质生长良好,标志着我院延长神器取得成功。

术前、术后复诊整体外观对比:

脊柱关节外科主任蒙德副主任医师介绍说,骨延长主要原理是利用拉伸过程中刺激骨折端骨再生长,从而达到延长肢体和矫形的目的。骨延长术的适应范围广,在先天畸形、外伤、肿瘤感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长,以及因疾病引起的肢体畸形等疾病治疗起到意想不到的神器效果。