附2     毛集实验区2024年度基本公共卫生服务“两卡制”绩效考核评价细则（试行）

被考核单位：考核时间：年月日

一级指标

二级指标及分值

评分标准

评价方法

考核记录

得分

组织管理（18分）

1.实施方案（8分）

1.有年度项目实施方案和领导小组、基本公共卫生服务项目资金支付家庭医生签约服务实施相关文件（包括家庭医生签约服务经费标准的相关文件、家庭签约协议书、模板等）及责任书得1分；

2.镇和村、站任务分工明确得1分；

3.各项目明确责任部门、责任人得1分；

4.制定日常质量控制和内部绩效评价方案得1分；

5.有每季度对一体化管理的村室或服务站管理考核资料得3分。有问题整改台账1分。

现场查看有关文件资料，并计算得分。

1、是 否有年度实施方案、领导小组及责任书

2、是 否有镇和村、站任务分工

3、是 否有各项目明确责任部门、责任人

4、是 否有督导和考核记录和绩效评价方案

5、是否有每季度对一体化管理的村室或服务站管理考核资料（考核通知、通报、排名、考核的结果和运用）

2.“两卡制”应用（9分）

1.按照“两卡制”要求进行身份认证，且服务真实得2分。发现1个不真实的扣1分，2个不真实扣2分，扣完为止。

2 .得分率7分，考核得分=本乡镇公分率/全区平均公分率×7分，达到或超过全区平均公分率，此项不扣分。

从每个机构的服务对象中随意抽10人电话核实，必要时现场验证。

人口数：公分数：公分率：

电话核查数：真实数：

3.项目宣传及业务培训（2分）

1.在机构内显著位置张贴基本公共卫生服务宣传材料得0.5分；

2.在机构内显著位置公布服务机构信息得0.5分。

3、开展相应的宣传及公共卫生业务知识培训得1分。

公布服务机构信息（包括机构信息、地址、联系电话、承担项目的内容等）和查看有关文件资料。

开展业务培训：是□  否□

张贴海报：是□  否□

播放宣传视频：是□ 否□

公布服务机构信息：是□ 否□

资金管理（4分）

资金使用（2分）

基层医疗卫生机构获得的2024年度补助资金，作为公共卫生服务补助收入，统筹用于提供基本公共卫生服务所需支出，包括人员经费、公用经费等，不得用于基本建设、大型设备购置等。抽查10笔项目支出科目会计凭证，全部合规得2分，有1笔及以上不合规得0分。

现场查看基层医疗卫生机构年度项目支出的有关会计凭证，免费提供相关服务的证明。

抽查资金总额：

违规金额：

资金合规率：

村卫生室补助资金到位情况（1分）

2024年项目经费实际拨付到村级资金占乡镇、村两级总资金的百分比。

1.项目经费实际拨付到村级金额占乡、村两级总经费的百分比≥40%。计算公式：村级补助经费占乡、村两级补助总经费的比例=2023年度（某乡镇实际拨付到村级的项目资金总额/乡、村两级实际到位的项目资金总额）×100%。

2.乡镇卫生院对村卫生室按“两卡制”得分情况分配资金。按上述内容，分小项打分。

按比例足额支付□

没有按比例足额支付□

没有支付□

资金执行率（1分）

2024年1月1日至11月27日，基层医疗卫生机构实际到位项目资金的支出进度。资金支出率=（实际支出资金总额/实际到位资金）×100%。

基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的财务报表、会计账簿和凭证。标准：实际得分=资金支出率×权重分；未进行专项核算，导致不能核对项目资金支出进度的得0分。

资金支出率：

项目执行（68分）

居民健康档案管理（4分）

1.居民规范化电子健康档案覆盖率=（县级区域平台中规范化电子健康档案建档人数/辖区内常住居民数）×l00%；得1分。

2.2.电子健康档案合格性核査每个机构抽查居民规范化电子健康档案10份，合格率≥80%得1分，＜80%按比例得分。（1分）

3.3.健康档案使用率=档案中有动态记录的档案份数/档案总份数x100%，健康档案使用率≥30%得1分，＜30%按比例扣分。（2分）

对照评分标准，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》查看是否合格，计算合格率及得分。

辖区常住居民数：

现场核实电子建档率：

抽查真实档案数：

健康档案使用率（%）：

健康教育服务规范（2分）

1.健康教育印刷资料：发放、提供的有关印刷资料的记录与实物。(0.4分）

2. 健康教育音像资料：基层医疗卫生机构播放的有关健康教育音像资料的记录、场地、设备和播放照片。(0.4分）

3. 健康教育宣传栏设置：设置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记录（历史照片）等有关资料。(0.4分）

4. 健康教育讲座：举办公众健康知识讲座的场地，通知、签到表、讲座内容（课件或文档）、照片、活动记录表（小结）等有关资料。随机抽查讲座签到表上的人员5人进行核实询问。(0.4分）

5.公众健康咨询：举办公众健康咨询的通知、方案（计划）、照片、活动记录表（小结）等有关资料。(0.4分）

1.健康教育印刷资料种类符合要求（12种）；至少有一种中医药健康教育资料，并且提出明确、正确的行为建议。     2.在机构正常应诊时间有符合要求的音像健康教育资料播放场地设备、不少于6种音像资料、记录齐全；有一项不符扣相应分，两项及以上不符合要求的得0分。 3.内容有文字和插图，提出明确、正确的行为建议。健康教育宣传栏设置及内容更换符合要求。4.健康教育讲座活动次数、内容符合要求，村级每两个月1次，服务中心和乡镇卫生院每一个月1次；抽查复核人员。

5.公众健康咨询活动次数、内容符合要求，服务中心和乡镇卫生院每年不少于9次。

健康教育印刷资料种类：种；

是否符合要求是□ 否□

播放健康教育音像资料：次

是否符合要求：是□ 否□

健康教育宣传栏设置：块次；

是否符合要求是□ 否□

健康咨询：次

是否符合要求：是□ 否□

健康讲座：次；

是否符合要求：是□否□

预防接种（3分）

1.建证率=年度辖区内已建立预防接种证人数/辖区内上半年出生婴儿数x100%（1.5分）

2.某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数x100%，（1.5分）

1.建证率≥95%，低于一个百分点扣0.5分，扣完为止

2.接种率达90%以上（含麻类达到95%），低于一个百分点扣0.5分，扣完为止

接种人数：

考核规范建证率：

疫苗接种率：

0～6岁儿童健康管理（6分）

1.新生儿访视率：年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数比例，反映新生儿健康管理服务的数量。新生儿访视率=机构抽查核实的新生儿访视数/机构抽查的新生儿数。

2.2.儿童健康管理率：辖区7岁以下儿童中，年度内接受1次及以上随访服务的儿童比例，反映儿童健康管理数量及质量。儿童健康管理率=机构抽查核实的儿童健康管理数/机构抽查的儿童人数。

3.抽取10名儿童（5例婴儿、3例1-<3岁组儿童、2例3-<7岁组儿童），核实实际接受健康管理的人。

1.得分=新生儿访视率/90%×2分，新生儿访视率≥90%，得满分是3分；

2.每发现一例不真实访视扣0.2分，扣完为止。

3.得分=儿童健康管理率/90%×2分，儿童健康管理率≥90%得满分2分；

4.健康管理服务真实性：发现不真实健康管理记录一例扣0.5分，一例不规范扣0.3分，扣完为止，得满分是2分，

核实总数：

报送总数：

核实总数/报送总数（%）：

年度辖区内0-6岁儿童数：

儿童健康管理率（%）：

抽查档案总数：

其中：真实档案数：

规范性抽查档案数：

其中：规范档案数：

现场考核儿童系统管理率（%）：

孕产妇健康管理（6分）

1.早孕建册率：2024年度辖区在孕13周之前按照国家基本公共卫生服务规范要求建立《孕产妇保健手册》、发放《母子健康手册》的人数比例。早孕建册率=机构抽查核实的早孕建册人数/机构抽查的孕产妇人数。

2.2.产后访视率：2024年辖区内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的产后访视服务的人数比例，反映孕产妇产后访视管理的数量和质量。产后访视率=机构抽查核实的产后访视人数/机构抽查的孕产妇人数。

3.从每个机构的服务对象中随意抽10名结案产妇，现场查看及电话随访

1.得分=早孕建册率/90%×1分，早孕建册率≥90%，得满分是1分；

2.健康管理服务真实性2分：发现不真实健康管理记录一例扣0.2分，扣完为止。

3.得分=产后访视率/90%×1分，产后访视率≥90%,得满分是1分；

4.健康管理服务规范性2分：发现1例不规范健康管理扣倒0.2分，扣完为止。

核实总数：

报送总数：

核实总数/报送总数（%）：

年度辖区内孕产妇数：

孕产妇健康管理率（%）：

抽查档案总数：

其中：真实档案数：

规范性抽查档案数：

。其中：规范档案数：

现场考核孕产妇系统管理率（%）：

老年人健康管理（8分）

1.老年人健康管理率达64%以上，每个机构抽查已规范管理的老年人健康档案10份，合格率≥80%得2分，＜80%按比例得分；

2.从档案中抽10份不失访档案核实服务真实性，全部真实得3分。

3.体检报告及时发放得0.6分，＞30个工作日或伪造发放记录并认定为弄虚作假的不得分，全部及时发放得3分。

1、.对照评分标准，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》查看是否合格，计算合格率及得分。

2、.按评分标准电话核实服务真实性，必要时现场核实。

抽查体检表数：

其中：不真实档案数：

合格体检表数：

现场考核老年人健康管理率：

慢阻肺健康管理（3分）

开展慢阻肺摸底和健康管理，完成年度目标任务，3分。完成摸底、体检和随访各得1分。

现场查看摸底表和病人体检、随访情况。未完成摸底、体检和随访各酌情扣分。

核实管理档案数：

抽查体检表数：

其中：不真实档案数：

抽查随访表数：

其中：不真实随访数

高血压患者健康管理（9分）

1.高血压规范率达到64%以上，每个机构抽查已规范管理的高血压患者健康档案10份，合格率≥80%得1分，＜80%按比例扣分；

2.从抽取不失访10份档案核实服务真实性，全部真实得3分，不真实按比例扣分。

3.高血压患者血压控制率占4分。（血压控制是指收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg（65 岁及以上高血压患者收缩压＜150mmHg 和舒张压＜90mmHg）,即收缩压和舒张压同时达标。）得分=现场测量的高血压患者血压控制率/50%×权重分；抽查的高血压患者血压控制率≥50%，得权重分。县区现场测量血压控制率=现场测量血压达标总数/10×100%4.随访记录与现场测量的高血压患者血压控制率误差占1分。得分=（1-误差）×权重分；误差≥50%的，视为误差过大，不得分。误差使用绝对误差=｜随访记录血压控制率-现场测量血压控制率｜乡镇随访记录血压控制率=随访记录血压达标总数/10×100%

1.对照评分标准，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》查看是否规范，计算合格率及得分。

2.、按评分标准电话核实服务真实性，必要时现场核实。

3、现场查看乡镇信息平台管理人群血压控制率，从系统中公卫医生站查询血压控制率，评价压控制率及得分。（40%-90%）控制率低于40%或者控制率高于90%通报但是不扣分

核实高血压管理档案数：

现场考核规范管理率（%）：

抽查真实档案数：

随访记录控制率：

糖尿病管理（9分）

1.糖尿病规范率达到64%以上，每个机构抽查已规范管理的糖尿病患者健康档案10份，合格率≥80%得1分，＜80%按比例扣分；

2.从抽取不失访10份档案核实服务真实性，全部真实得3分，不真实按比例扣分。

3.现场测量的糖尿病患者血压控制率占4分。得分=现场测量的糖尿病患者血糖控制率/40%×权重分；抽查的糖尿病患者血糖控制率≥40%，得权重分。（空腹血糖控制达标值为<7.0mmol/L，随机血糖控制达标值为≤10.0mmol/L。）县区现场测量血糖控制率=现场测量血糖达标总数/10×100%

4.随访记录与现场测量的糖尿病患者血糖控制率误差占1分。得分=（1-误差）×权重分；误差≥50%的，视为误差过大，不得分。误差使用绝对误差=｜随访记录血糖控制率-现场测量血糖控制率｜乡镇随访记录血糖控制率=随访记录血糖达标总数/10×100%

1、对照评分标准，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》查看是否规范，计算合格率及得分。

2、.按评分标准电话核实服务真实性，必要时现场核实

3、现场查看乡镇信息平台管理人群血糖控制率，从达实系统公卫医生站查询控制率，（40%-90%）控制率低于40%或者控制率高于90%通报但是不扣分，并计算误差及得分。

核实糖尿病管理档案数：

合格档案数：

现场考核规范管理率：

抽查真实档案数：

随访记录控制达标数：

随访记录控制率：

肺结核患者健康管理（3分）

1.肺结核患者健康管理率：基层医疗卫生机构按照肺结核患者健康管理服务规范要求，对辖区结核病定点医院确诊并通知管理的患者开展健康管理服务的人数比例，反映肺结核患者健康管理服务数量。（2分）

2.  肺结核患者规则服药率：基层医疗卫生机构按照肺结核患者健康管理服务规范要求，对管理的患者开展规范的随访和督导服药，反映肺结核患者健康管理服务质量。（1分）

1.得分=肺结核患者管理率/90%×权重分，肺结核患者管理率≥90%，得满分。

2.得分=肺结核患者规则服药率/90%×权重分，肺结核患者规则服药率≥90%，得满分。发现不真实管理情况倒扣分，扣完为止。

抽查督导管理本

现场考核患者管理率：

抽查入户调查表

抽查随访表

现场考核规则服药率：

严重精神障碍患者管理（4分）

1.所有登记在册的确诊严重精神障碍患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的管理服务情况，反映严重精神障碍患者管理的质量。考核时，需在核实严重精神障碍患者管理服务真实性基础上，核实规范性。

2.优先抽取2024年度新纳入社区管理患者；样本量不够则抽查其他年度管理的人员。每乡镇随机抽取的10份严重精神障碍患者健康档案中，重点抽取在管精神分裂症持续不服药、持续不稳定及特殊年龄段患者（不仅限于2024年度新建档患者）。

1.现场抽查的严重精神障碍患者规范管理率×信息系统中严重精神障碍患者管理率/100%×权重分-不真实档案份数×权重分；

2.现场抽查的严重精神障碍患者规范管理率×信息系统中严重精神障碍患者管理率100%时,得满分；乡镇不真实档案数≥3时，该项考核不得分。

抽查档案数：

合格档案数：

现场考核规范管理率：

传染病及突发公共卫生事件报告和处置（3分）

1.传染病疫情报告率：基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和国家规范要求，建立健全传染病报告管理制度，年度内上报传染病病例的情况。（1分）

2.传染病疫情报告及时率：基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和国家规范要求，建立健全传染病报告管理制度，年度内及时上报传染病病例的情况，反映疫情报告及时性。（1分）

3.突发公共卫生事件相关信息报告率：基层医疗卫生机构建立健全突发公共卫生事件报告管理制度，年度内及时上报突发公共卫生事件，反映突发公共卫生事件报告的及时性。（1分）

1.抽查的基层医疗卫生机构传染病疫情报告率=100%，权重分；＜95%，0分。

2.抽查的基层医疗卫生机构传染病疫情报告及时率（甲类和按甲类管理2小时内，其他24小时内）=100%，权重分；＜100%，0分。

3.有突发公共卫生事件的，有处置服务的信息报告卡或记录，权重分；没有记录的，0分；没有发生突发公共卫生事件的，有报告管理制度，权重分；没有管理制度的，0分。

抽查传染病报告数：

现场考核疫情报告率：

抽查的传染病报告数：

现场考核疫情报告及时率：

突发公共卫生事件：有□  无□

管理制度：有□   无□

卫生监督协管（2分）

1.卫生监督协管信息报告：基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范、国家及省级文件要求和本地区卫生监督协管服务有关工作制度，开展卫生监督协管工作，报告的有关事件或线索情况。

2.  卫生监督协管巡查情况：基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范要求和本地区卫生监督协管服务有关工作制度，协助开展卫生监督协管实地巡查的次数，反映卫生监督协管工作开展的数量。巡查内容包括：饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血、计划生育机构、职业卫生、传染病防控实地巡查。

1.基层医疗卫生机构设立（或聘用）卫生监督协管人员（文件或记录）；

2.有服务记录；

3.卫生监督协管信息报告，得分=基层医疗卫生机构报告的事件、线索数/当地实际发生的事件、线索数×100%×权重分（当地2021年实际发生的事件、线索数由县区级卫生监督机构提供）。

4.掌握本机构所在区域巡查本底；

5.巡查工作记录完整、真实、规范。

考核信息报告率：

食源性疾病：有□   无□

饮用水卫生安全：有□   无□

学校卫生：有□   无□

非法行医和非法采供血：有□   无□

计划生育实地巡查：有□  无□

一体机使用（2分）

1.一体机使用情况2.一体机工作情况

1.重点考核辖区全年使用人次情况，满分1分。2.重点考核一体机各检测项目开展情况，满分1分。

参照附件4考核

老年人中医药健康管理率（2分）

基层医疗卫生机构对辖区65岁及以上常住居民，按照国家中医药健康管理服务规范要求，年度内接受中医药健康管理服务的人数比例，反映老年人中医药服务数量，规范管理率大于等于70%。

1.老年人中医药健康管理服务率=现场核实的老年人中医药健康管理人数/县级65岁及以上常住居民数×100%；

2.接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。

1.现场考核：得分=老年人中医药健康管理率/80%×权重分，老年人中医药健康管理率≥80%，现场考核得满分；

2.健康管理服务真实性：不真实健康管理倒扣分，扣完为止。

抽查档案数：

合格档案数：

现场考核健康管理率：

0~36个月儿童中医药健康管理服务率（2分）

基层医疗卫生机构对0~36个月儿童，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的人数比例，反映儿童中医药服务数量。

得分=0～36个月儿童中医药健康管理服务率/80%×权重分，0～36个月儿童中医药健康管理服务率≥80%的，得满分。一例不真实扣0.5分。

0-36月儿童健康管理：

抽查档案数：

档案真实数：

实施效果（10分）

服务对象知晓率和满意度（10分）

了解服务对象对机构提供的基本公共卫生服务的综合满意程度（5分）。

了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓情况（5分）。通过入户、电话等形式，随机访谈接受过服务的常住居民10人，包括高血压患者2人、糖尿病患者2人、孕产妇2人、儿童家长2人、老年人2人。

得分=抽查的服务对象满意度得分÷应得分×5分+抽查的服务对象知晓率得分÷应得分×5分

服务对象综合知晓率不低于50%，服务对象满意度不低于50%

抽查服务对象总人数：

满意度问卷总得分：

应得分：

满意度：

知晓率问卷总得分：

应得分：

知晓率：

被考核单位负责人（签名）：考核人员（签名）：