在医疗领域,有许多不为大众熟知却至关重要的技术,经内镜空肠营养管置入术就是其中之一。对于一些无法正常经口进食,或是胃肠功能存在特殊问题的患者来说,这项技术犹如 “生命补给线”,发挥着关键作用。
案例一:73岁的张奶奶,因腹痛并频繁呕吐来医院就诊,经科主任袁碧波诊断了“呕吐查因”收入消化内分泌科治疗。2025年1月2日上午,来自云南省第一人民医院消化科的帮扶专家郑立跃主治医师和武定县人民医院消化内镜护士陈晓琳,俩人默契配合下为该患者完成胃镜检查,诊断食管狭窄,并行经内镜鼻空肠管营养置管术。这一小小的技术操作,成为了患者康复之路上的重要支撑,为她的身体注入了生命的养分。
案例二:张大爷被诊断出食管癌中晚期,肿瘤导致食管严重狭窄,几乎无法吞咽任何食物,身体迅速消瘦、虚弱不堪。家人焦急万分,在医生的建议下,张大爷接受了经内镜空肠营养管置入术。术后,通过营养管持续输入精心调配的营养液,张大爷的身体状况逐渐改善,体重慢慢回升,有了足够的体力配合后续的放化疗治疗,病情得到了有效控制,为延长生命、提高生活质量赢得了宝贵时间。
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什么是经内镜空肠营养管置入术
简单来说,这是一种借助内镜进行的微创手术操作。医生会运用纤细且柔软的内镜,经患者的口腔或鼻腔插入,沿着食管、胃,一路将特制的营养管精准放置到空肠部位。空肠是小肠的一部分,在这里进行营养输注,能让营养物质更好地被吸收,避开可能存在问题的胃部,为患者身体机能的维持与恢复提供有力支持。
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为什么需要进行这项手术
吞咽困难患者的福音
对于患有食管癌、贲门癌等疾病,导致吞咽受阻,固体食物甚至液体都难以下咽的患者,经内镜空肠营养管置入术可以绕过梗阻部位,直接将营养输送到肠道,保证机体不被 “饿垮”。
胃肠功能紊乱的解决方案
像一些经历了腹部大手术,胃肠动力严重不足,存在胃瘫现象,食物在胃内长时间潴留无法顺利进入肠道消化吸收的患者;或是患有重症胰腺炎,为了让胰腺得到充分休息,减少进食刺激,都需要通过空肠营养管给予营养支持,促进身体康复。
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手术过程是怎样的
患者在术前通常需要禁食一段时间,做好胃肠道准备。手术开始时,先进行局部麻醉,以减轻内镜插入时的不适。医生熟练操控内镜缓慢前行,同时通过内镜自带的光源和成像系统,清晰观察食管、胃内的情况,避开可能的狭窄、溃疡等病变部位,小心地将营养管推送至空肠指定位置。之后,还会进行一些测试,确保营养管通畅且位置稳固,整个过程看似复杂,经验丰富的医疗团队却能高效完成,一般在半小时到一小时左右。
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术后护理要点
管道维护
妥善固定营养管,防止移位、脱出,这一点至关重要。患者和家属要留意营养管在体外的刻度标记,一旦发现有变化,及时告知医护人员。同时,保持管道清洁,按医嘱定期冲洗,避免堵塞。
营养输注管理
术后初期,营养液的输注速度要慢,遵循由少到多、由稀到浓的原则,让肠道逐步适应。密切观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻等不耐受反应,如有异常,及时调整营养液配方或输注速度。
口腔鼻腔护理
由于营养管长时间留置,会对口腔、鼻腔黏膜产生刺激,要做好相应护理,每日清洁口腔、鼻腔,预防感染,保持呼吸道通畅。
经内镜空肠营养管置入术为众多面临营养困境的患者开辟了一条希望之路,让他们在与病魔抗争时,有充足的能量支撑。随着医疗技术的不断进步,这项技术也越发成熟,为守护健康持续发力。
供 稿:陈晓琳 袁碧波 帮扶专家郑立跃
编 辑:薛 筠
审 核:杜姗姗