“诶？为什么我手术回来颈部有针呢？”

相信很多患者和家属

在术后都会有这样的疑问

下面就让我们一起了解

你颈部上的“针”到底是什么吧~

CVC是经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。

能直接快速输注大量液体进入循环或需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗而留置的静脉导管，是一种介入性操作和治疗手段。

1.补充水分及电解质

2.增加循环血量，改善微循环

3.供给营养物质，维持正氮平衡

4.输入药物，治疗疾病

5.监测中心静脉压  

6.紧急放置心内起搏导管

1. 进行危险性较大的手术患者

2. 需要长期输液或静脉抗生素治疗者

3. 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱、血管活性类药物

4. 需要大量、快速输血、输液的病人，或测定中心静脉压

5. 严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人

6. 外周穿刺困难者

7. 全胃肠外营养治疗患者

1.导管放置期间避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染；

2. 保持局部干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗时及时告知护士予以更换；

3. 患者宜穿着柔软宽松便于穿脱的衣服

4. 患者翻身移位时，牢记留置的管路，注意保护，以防导管滑出，避免管道打折与受压；

5.睡眠时双手尽量远离CVC，翻身时需轻缓，防止无意识拔管与脱管；

6.穿刺点有疼痛、发痒等不适，应及时与医护人员联系；

7.不可随意调节输液滴注速度；

8.输液结束后，导管侧上肢和颈部避免过度活动，以减少回血造成的影响。

我们已经了解什么是

中心静脉导管（CVC）

但是为什么患者不可自行拔管

一定要我们来为您拔管呢？

让我们来看看吧

相关报道，中心静脉拔管可致中心静脉导管拔管窘迫综合征，主要临床表现为高血压，心动过速，低氧血症，面部潮红，部分患者出现机体无力，偏瘫，甚至全瘫，有时也会诱发癫痫，严重时患者出现血压下降，面色苍白等休克症状，甚至导致死亡。这些并发症虽少见，但其主要累及心、肺及中枢神经系统，病死率也极高，处理得当可以有效预防该并发症的发生。

在立位拔管时易发生晕厥。有报道，倾斜 60～80°立位可增强晕厥发生的概率，老年人，术后患者可能出现直立性低血压。

自行拔管也会导致管道的破损。

自行拔管后导致管道破损，部分留在身体里

所以大家千万不可自行拔管！

正规拔管后管道情况

我们医护人员为您进行正规拔管后

您也需要注意以下几个方面：

1.拔管后需左手食指贴于皮肤进针点，中指、无名指沿血管走形按压，保证有足够的按压面积，使得穿刺点和血管同时受压，按压至少10-15分钟；

           请如图正确按压穿刺点

2.拔管后用手指或无菌纱布块按压直至不出血，按压过程中避免打开观察，这样起不到按压效果，易造成出血的危险；凝血功能异常的患者，酌情延长按压时间；

3.拔管后不要过度按压或用力摩擦颈动脉；

4.拔管后穿刺点密闭24小时；

5.拔管后患者需要静卧30~60 min，不宜立即行体位改变，如改变体位，则有发生体位性低血压的可能。

编辑：丁沐晴

审核：张丹  覃慧花