本文翻译至Laboratory Procedures for Veterinary Technicians Seventh Edition

兽医技术人员获得全血样本的方法是：将血液抽到适当容器中，加入适当抗凝剂，以防止血液凝固。一旦血液被收集起来，血液和抗凝剂可通过轻微摇动混合在一起。剧烈晃动样本会导致溶血可干扰检测结果，正常存在于红细胞的化学物质会进入血浆。

血浆是全血的液体部分。它由大约90%的水和10%的溶解成分组成，如蛋白质、碳水化合物、维生素、激素、酶、脂类、盐、废物、抗体和其他离子和分子。血清是除去纤维蛋白原（一种血浆蛋白）的血浆。在凝血过程中，血浆中的可溶性纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白凝块基质（图7.3）。当血凝块形成时，细胞凝块周围被挤压出来的液体就是血清。

图7.3血浆与血清的差异。血浆是剔除细胞的全血；血清是不含细胞和凝血成分的全血。

血液学检测主要使用全血样本。凝血检测全血和血浆都要使用。当需要全血或血浆样本时，需要抗凝剂。抗凝剂是可以阻止或延迟血样凝结（凝固）的化学物质。具体抗凝剂的选择取决于所需要的检测方法。一些抗凝剂可能会影响检测结果，因此应该根据检测程序来选择合适的抗凝剂。有些抗凝剂会干扰某些凝血试验。无论选择何种抗凝剂，在使用前，样本和抗凝剂必须通过温柔倒置达到充分混合。采样1小时内未检测的样本应冷藏。在分析之前，冷藏的样本必须回到室温，温柔倒置使其重新混合。全血不能冷冻，因为在冷冻和解冻过程中血细胞会溶解。表7.2总结了常用的抗凝药物。

肝素钠是适用于大多数应用血浆样本的检测的抗凝剂，特别是生化分析。肝素抗凝剂不应用于血涂片分类分析，因为抗凝剂会干扰白细胞的染色。肝素有钠盐、钾盐、锂盐或铵盐。肝素的作用是在凝血过程中阻止凝血酶原转化为凝血酶。由于肝素可导致白细胞和血小板聚集，并干扰白细胞的正常染色模式，因此不能用于分析白细胞形态。

肝素的使用比例应为20 U/mL的血样。对于少量血样，肝素的一种便捷使用方法是，在采样之前，在注射器内壁涂上液体肝素。含有适量肝素的真空收集管有商业化产品。当需要许多肝素化样本时，这些真空管是最方便的方法。

乙二胺四乙酸（EDTA）是血液学研究中首选的抗凝剂，在采样后不久开始分析的样本中，以适当比例使用不会改变细胞形态。如果是用于生化的血浆，则不应使用EDTA。EDTA以钠盐或钾盐的形式存在，它通过与钙形成一种不溶性复合物来防止凝血，而钙是凝血所必需的物质。EDTA管有液体和粉末两种形式。液体管对样本有一定稀释作用。为了防止凝血，在采集血液中加入1 - 2mg /mL的EDTA。过量的EDTA会导致细胞收缩，并会使自动分析仪的大多数细胞计数检测失效。

草酸盐有钠盐、钾盐、铵盐或锂盐。柠檬酸盐有钠盐和锂盐两种。这些物质通过与钙形成不溶性复合物来防止凝血，而钙是凝血形成所必需的。草酸钾是最常用的草酸盐，用法为1 - 2mg /mL。柠檬酸钠也常用，特别是在输血药物中。含有适量草酸盐和柠檬酸抗凝剂的真空收集管有商业化产品。缺点是，草酸盐还可能结合金属离子，而这是酶活性所必需的。草酸钾可抑制乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶活性。此外，由于它是一种钾盐，它不能用在要分析钾的血液样本中。柠檬酸钠同样会干扰钠的检测以及许多常用的生化测试。请注意，不同的实验室可能有不同浓度的柠檬酸盐管，这可能会影响某些凝血试验。

氟化钠被称为血糖保护剂，也具有抗凝血特性。作为抗凝剂，它的用法是6 ~ 10mg /mL血样。含有适量氟化钠的真空收集管有商业化产品。即使存在其他抗凝血剂，氟化钠也可以作为血糖保护剂添加到样本中。血糖保护剂的用法是2.5 mg/mL的血液。氟化钠可干扰血清中的许多酶的检测。