瞿兆奎

 盐城市第三人民医院泌尿男科  224001

摘要：目的：探讨在前列腺炎治疗中，珍保康（医用抗菌凝胶Ⅲ型）的临床效果。方法：选取我院接诊前列腺炎患者64例，随机分为对照组与观察组，分别采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊与珍保康治疗，观测两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分变化与治疗效果。结果：治疗后观察组NIH-CPSI评分疼痛或不适症状、排尿症状、生活质量、总分均低于对照组（P<0.05）；对照组临床治疗总有效率为84.38%，观察组临床治疗总有效率为96.88%，（P<0.05）。结论：珍保康（医用抗菌凝胶Ⅲ型）在前列腺炎治疗中，疗效确切，值得推广。

关键词：前列腺炎；珍保康（医用抗菌凝胶Ⅲ型）；效果

 

近年来，随着我国人口老龄化速度的加快，前列腺炎的发病率呈现为非常显著的逐年递增趋势^[1]。目前，在前列腺炎治疗中多以药物干预为主，但经过较长一段时间的临床观察发现，绝大部分药物能够达到一定的治疗效果，但仍然具有较高的复发率，为此，提出一种新的治疗方法，是当前前列腺炎治疗的重要课题^[2]。我院经过长期的临床实践发现，在前列腺炎治疗中，珍保康（医用抗菌凝胶Ⅲ型）具有较为显著的临床效果，现对其应用方法及效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院2016年1月-2017年12月接诊的前列腺炎患者。（1）纳入标准：根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2014版）中相关标准进行确诊^[3]；病程达到了3个月及以上；年龄在18-50岁之间，民族不受限；根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分，得分达到10分及以上；参与治疗前2周内未接受过任何治疗手段或者药物治疗；自愿参与本研究，且签订知情同意书。（2）排除标准：患有下尿路器质性病变、严重神经官能症；经EPS细菌培养以及尿细菌培养，其结果呈现为阳性；合并有全身重要器官功能不全；本研究使用药物有过敏史，或者属于易过敏体质；病历资料不全，无法判断疗效。根据上述标准，共纳入前列腺炎患者64例，按照随机数字排列法将其分为两组，U对照组32例，年龄为（35.21±4.60）岁，病程为（3.12±1.41）年；观察组32例，年龄为（35.73±4.82）岁，病程为（3.11±1.22）年。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在患者确诊入组后，均停止使用任何其他药物制剂以及抗生素类治疗，同时要求患者严禁使用任何辛辣刺激食物。对照组在常规干预基础上，为患者提供盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，具体治疗方法：盐酸坦索罗辛缓释胶囊（安斯泰来制药(中国)有限公司，国药准字H20000681，0.2mg），每日1次，每次0.2mg，温水送服。以4周为一个疗程。观察组在常规干预基础上，为患者提供珍保康（医用抗菌凝胶Ⅲ型）治疗，具体治疗方法：医用抗菌凝胶Ⅲ型（安徽徽科生物工程技术有限公司，皖食药监械(准)字2014第2640026号），在使用之前，首先对肛门进行清洗，将给凝胶器前端的前盖取下，插入给药器后端助推杆；采取半蹲位，将给药器缓缓插入肛肠深处或有小便感时，推动助推杆，将凝胶推入直肠内后抽出给凝胶器，弃之。每次1支，应至少连续使用7天。

1.3观察指标

1.3.1前列腺炎症状评分：根据NIH-CPSI中相关评分标准对患者治疗前后症状进行评分，该量表主要包括疼痛或不适症状（21分）、排尿症状（10分）、生活质量（12分）三方面，总分为43分，得分越高即表示临床症状越严重。

1.3.2疗效判断标准：（1）治愈：经过治疗后，患者的临床症状均随之消失。（2）显效：患者在经过治疗后，其NIH-CPSI评分值与治疗前比较下降幅度超过了50%。（3）有效：患者在经过治疗后，其NIH-CPSI评分值与治疗前比较下降幅度达到了25%-50%。（4）无效：患者在经过治疗后，其NIH-CPSI评分值与治疗前比较下降幅度不到25%。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）对计量资料进行表示，以t值对组间对比结果进行检验；以百分比（%）对计数资料进行表示，以x²对组间对比结果进行检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状评分比较

两组患者治疗后疼痛或不适症状、排尿症状、生活质量、总分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后疼痛或不适症状、排尿症状、生活质量、总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者NIH-CPSI评分比较（）

组别	时间	疼痛或不适症状	排尿症状	生活质量	总分
对照组（n=32）	治疗前	15.07±3.28	7.31±2.61	8.85±2.78	28.23±4.74
	治疗后	9.56±2.82*	5.97±2.40*	6.71±2.65*	21.91±4.47*
观察组（n=32）	治疗前	15.06±3.31	7.33±2.58	8.93±2.51	28.25±4.71
	治疗后	6.11±2.34*#	4.11±1.52*#	4.33±1.80*#	15.46±4.14*#

注：*表示与治疗前比较，P<0.05；#表示与对照组比较，P<0.05

2.2两组患者治疗效果比较

对照组临床治疗总有效率为84.38%，观察组临床治疗总有效率为96.88%，两组临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者治疗效果比较（n，%）

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率（%）
对照组	32	8（25.00）	11（34.38）	8（25.00）	5（15.63）	84.38
观察组	32	15（46.88）	10（31.25）	6（18.75）	1（3.13）	96.88#

注：#表示与对照组比较，P<0.05

3讨论

前列腺炎主要是因机体前列腺组织发生特异性或者非特异性感染而导致的急慢性炎症，其临床症状多表现为发热、寒战、尿急、尿频等症状，当病情发展到II型、III型时，甚至还表现为排尿异常和疼痛等症状，严重影响成年男性的身心健康^[4]。采取有效的治疗方法成为了研究的重点。

珍保康是一种医用抗菌凝胶，其主要成分为菊科植物提取物，在使用时直接深入到肛门直接触及前列腺炎症部位，实现对病变部位的持续性杀菌消炎。根据本研究结果来看，观察组通过珍保康的使用，其NIH-CPSI评分改善效果显著优于对照组，同时总有效率达到了96.88%，高于对照组（P<0.05）。这主要是由于珍保康中含有的菊科植物提取物，可有效刺激巨噬细胞活性和单核淋巴细胞的增殖，并因此产生多种细菌活素，迅速发挥免疫调节和刺激的功效，并且能够有效抵抗真菌感染，控制炎症因子的释放，进而达到较好的消炎灭菌功效。同时珍保康中含有的活性成分，还可对透明质酸酶活性进行抑制，促使纤维母细胞的生长与葡萄糖胺酶快速合成，帮助肾上腺皮质激素分泌，促使创面快速愈合，实现细胞修复，故能够在短时间内达到较好的治疗效果。此外，珍保康是通过直肠给药，避免了口服用药对肝脏造成的损伤，一次性使用即可丢弃，操作简单方便卫生。

综上所述，在前列腺炎治疗中，运用珍保康给药，可有效改善患者的临床症状，提升治疗效果，故值得推广。

参考文献

[1]王德军，李路凯，孙自学.中药联合α受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的临床应用[J].中华中医药学刊，2017，35(07)：1888-1890.

[2]林毅枢，张钢，薛建.宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究[J].中国性科学，2016，25(06)：143-145.

[3]贺晓龙，马亚东，靳永胜，等.琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究[J].临床泌尿外科杂志，2016，31(05)：474-477.

[4]傅长德，伍伯聪，辛军，等.小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效观察[J].中国全科医学，2013，16(42)：4329-4331.