洁牙的病历怎么写近日一则洁牙纠纷,太离谱了!

新闻资讯2026-04-21 16:57:06

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某门诊,医生(有资格证)接诊团购29.8洁牙。全程没说不适,回到家说牙齿出现很多裂纹。

第二天,来到门诊,各种闹,第二天医生给他拍了cbct检查,给她做了解释,洗牙不会把牙齿洗裂,裂纹是之前就存在的。拍片也是为了安抚她。医生在第二天完成了洁牙病历。后面患者在各大业主群,美团投诉。后又投诉到消费者协会,wjw。
wjw检查后,也知道患者是无理诉求。一开始向着机构。患者有点儿伤心病狂,将wjw和门诊一起起诉至法院,并向门诊索赔65w。
于是wjw无奈,上门诊二次调查取证,查出问题:
1,医生在当天操作完没有及时书写病例(这个可能要面临4w到8w的罚款)
2,第二天给她拍片的医生,没有放射医生证,(这个要面临6到8w罚款)(现在门诊所有人员都已安排做放射体检并申请放射医生证)
3,wjw说拍片检查属于诊疗范围,
中目检查据生式老归检查后应当出具检查报告或者病例。此处也可能涉及到罚款。
现在除非患者撤诉,否则门诊因为这个29.8洗牙,将面临10w左右罚款,还不包括患者的65w赔偿诉求。现在正在走司法程序,后续不知结果会怎样
(如果真的要罚款10w,公司大概率会关停这家门诊)

大家怎么看?

小编觉得多亏了这次洗牙的不是护士或洁牙师啊,否则更加。。。

规范病历,规范放射资格,规范操作也是我们应该做到的。

相关法规

医疗纠纷预防和处理条例》


第十五条  

医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。

因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。


第四十七条 

医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(四)未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历;

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卫监提示

病历书写很重要!!!

一是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功。

二是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,衡量医疗水平的重要资料。

三是进行临床科研和临床医学教育的重要资料。

四是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料。

五是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

各级医疗机构和医务人员,对病历的书写必须认真负责、谨慎对待。病历书写不规范,被处罚是必然的,切不可麻痹大意。

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