泥鳅导丝怎么用泥鳅导丝致纵隔血肿，少见但很危险

新闻资讯2026-04-21 16:48:56

本期主持：刘昱阳教授 佳木斯市人民医院


患者，男性，52岁，主因“阵发性胸闷三个月”入院，既往吸烟、高血压病史，无糖尿病。


行冠脉造影，从肱动脉开始泥鳅导丝一直在影像中行进。造影结束，病人无不适主诉，返回病区前介入医生例行查看止血夹情况，无意中发现病人右侧颈部较左侧肿大，质软，无疼痛感，略觉胸闷感。立即行彩超检查显示颈部少量积液，右锁骨下动脉及头臂干未发现漏口。行胸部CT可见纵隔血肿，动脉CTA检查疑似头臂干分叉前有渗漏点。


行血管造影检查结果如下：

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从影像上看似乎漏口在右锁骨下与右颈动脉分叉近端。

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从肱动脉置入8F鞘管，送导丝至“漏口”无法到位，导丝习惯性穿行右胸肩峰动脉中，造影发现血液外溢消失，考虑穿孔口为右胸肩峰动脉远端。接下来送入三个弹簧圈。

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最后结果：

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本期编辑：张东伟 王敏 陈玲

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