本病例源自王海昌冠脉介入操作技巧丛书《造影导管、指引导管并发症处理操作技巧》,欲知海昌教授对该病例的点评、操作解析、要点讲解等内容,请在淘宝搜“西安博诺图书”(点击店铺),即可购买。把重点知识带回家!
主动脉窦底夹层
病例资料
患者男性,72岁,因心梗10天入院。
冠脉造影
治疗过程
新手操作,6F EBU指引导管,泥鳅导丝出指引导管头外很短,导管戳到窦底后硬转了一下,感觉不对,轻轻冒了一点造影剂,发现窦底造影剂不消散。
反复观察造影剂滞留在窦底。
10分钟后窦底滞留的造影剂没有消散。
20分钟后窦底造影剂没有消散。
下台,先做CTA,未见异常。仔细观察血压、心率等生命体征。现在过去了5小时,没症状。
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01-小技巧:右冠开口畸形保留导丝更换指引导管
02-右冠扭曲闭塞,球囊和支架要依靠Guidezilla辅助才能通过
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