包皮手术虽然在外科门诊属于一个小手术,但对于男性来说,但凡涉及到丁丁的事情,就不可能是小事情。
当你看到自己美丽的丁丁上顶着一个奇丑无比的“游泳圈”时,是不是感觉胯下一阵凉意,每天都要瞧一眼“游泳圈”是否下去了,挥之不去心理阴影始终徘徊在脑海。
水肿是包皮术后最常见的并发症之一。据不完全统计,包皮术后水肿的发病率为20% ~ 80%。
包皮水肿虽然症状相对较轻,不影响排尿等,但仍给患者带来生理和心理的忧虑,甚至引起恐慌和不安。因此,我们需要去探索包皮术后出现水肿的机制和处理方式。
包皮的淋巴管汇入阴茎淋巴管。阴茎处的淋巴管是阴茎皮肤组织液回流的重要途径,也是该处重要组织发生免疫防御反应的场所。包皮与阴茎头处淋巴管相互延续,在海绵窦腔内包皮淋巴管无交通支。
因此在包皮手术以后,淋巴液不能充分回流,组织液不能通过淋巴液的回流而排出,大量组织液积聚皮下,引起包皮水肿。
包皮处阴茎背浅静脉属于终端静脉,与深静脉少有交通支。
皮肤环切后,包皮处阴茎背浅静脉被切断,该处的血液无法回流,淤积在血管的终端。
此处的静脉压力压迫血液中的成分进入组织间隙当中,由此造成轻度或更加严重的包皮水肿。
例如:手术后包扎过紧,局部血液循环障碍,静脉回流受阻,血管通透性增加也会出现水肿。
在包皮处的毛细血管网丰富,由毛细血管通透性的改变引起的水肿量也很大。
毛细血管通透性的改变发生在血管损伤以后,由于血管的损伤,内皮细胞会释放血管舒张因子如前列腺素、NO 等。
这些因子的释放会使得毛细血管扩张,通透性增大,血管内的血浆蛋白等大分子物质渗出到组织间隙,引起血液胶体渗透压的下降,血管中的水分扩散到组织间隙,引起进一步的组织水肿。
通过对水肿发生的机制进行了解,你是不是突然觉得只要是做包皮手术必然伴随着水肿的出现。
在常见的包皮手术方式中,无论是传统术式、激光电刀改良术式,还是套环、缝合器/吻合器法,手术达到的目的都是一个:切除多余的包皮。
这些术式在切除包皮的过程中,都会同时将包皮中筋膜组织、血管、淋巴管等一同切除,被切断的淋巴管回流受阻,体液充斥在内板筋膜间隙间,使得包皮内板水肿。
但是,有一种手术方式极少出现水肿的情况,这种手术方式便是包皮真皮剥脱增粗术。
因为它只是仅仅剥脱包皮最外层薄薄的真皮层,保留原有皮下血管和淋巴管等组织,没有破坏掉组织液的循环系统,因此极少出现水肿情况。
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同时,这种术式不仅能精准控制包皮内外板长度,而且术中几乎无出血,伤口整齐美观,术后患者满意度极高。
虽然很多丁友了解包皮真皮剥脱增粗术的优势,但是因为各种原因没有选择这种手术方式,现在丁丁一直顶着一个“游泳圈”很是烦恼,不知道该怎么办?
一般在2-3天拆除绷带时,包皮内板开始出现,一周左右达到最大程度,大部分水肿可在1个月内自行消退。
术后两天尽量多在床上休息,避免过多行走和重体力劳动,同时在饮食上避免辛辣刺激食物和饮酒。平时可以穿包皮手术护理内裤,把丁丁进行固定,避免过多的摩擦。
水肿肿大明显时,可以采用弹力绷带适当加压包扎2-3天以减轻术后水肿。加压包扎可采用间断式,即白天加压包扎,晚上放松包扎。
包扎时压力宽松,以能够顺利排尿为宜,过紧可能影响龟头血液回流,过松效果不明显。加压3天后水肿仍旧明显时,可延长3-4天加压包扎。
它可以使毛细血管壁致密度增加,控制血液水分漏出血管壁而产生血液渗出造成水肿。
同时,它还具有修复功能,可以促进氨基酸转化为胶原蛋白,加速细胞增生滚坡爬行,促进创面愈合,尽快建立淋巴回流系统。
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迈之灵通过降低毛细血管的通透性,减少液体进入组织间隙,增加静脉回流和抗炎从而达到在包皮术后减轻水肿的作用。
一般建议饭后口服,每日两次,早、晚各一次。每次一至两片。
病情较重或治疗初期,每日两次,每次两片。二十天为一个疗程,具体服用需遵医嘱。
水肿是包皮手术常年的问题,虽然危害不是很大,但是给人们的身心健康带来很大的负面影响。如果你想避免术后水肿的烦恼,可以选择包皮真皮剥脱增粗术。
如果你已经做完手术了并且出现了水肿,可以使用弹力绷带、护创液和口服迈之灵尽快消除水肿。
最后,祝大家都能拥有一个健康、美丽的丁丁!