轮椅是非常广泛的使用工具,适用范围:下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。了解轮椅的特性,选择最合适的轮椅以及最正确的使用方法。
1. 轮椅选用不当的危害:局部受压过大形成不良姿势诱发脊柱侧弯造成关节的挛缩。
2.普通轮椅的选择:主要由轮椅架、轮、制动等装置。乘坐轮椅者承受压力的主要部位是坐骨结节、大腿及胭窝部、肩胛区。因此,在选择轮椅时要注意这些部位的尺寸是否合适,避免皮肤磨损、擦伤及压疮。

1) 座位宽度:测量坐下时两臀间或两股之间的距离,再加5cm,即坐下后两边各有2.5cm的空隙。
2)座位长度:测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离,将测量结果减6.5cm。
3) 座位高度:测量坐下时足跟(或鞋跟)至胭窝的距离,再加4cm,在放置脚踏板时,板面至少离地5cm。
4) 座垫:为了舒适和防止压疮,座上应放座垫,可用泡沫橡胶(5-10cm厚)或凝胶垫子。为防止座位下陷可在座垫下放一张0.6cm厚的胶合板。
5)靠背高度:低靠背,测量座面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸),将此结果减去10cm。高靠背:测量座面至肩部或后枕部的实际高度。
6)扶手高度:坐下时,上臂垂直,前臂平放于扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度,加2.5cm。
1.平地上推轮椅:坐稳扶好,踩稳脚踏板。陪护站于轮椅后推动轮椅,慢速平稳。

2. 上坡推轮椅:上坡身体一定要前倾,可以防止后翻。

3. 下坡倒退轮椅:下坡倒转轮椅,后退一步,轮椅下行一点。伸展头部和肩部并向后靠,嘱抓稳扶手。

4. 上台阶:请紧靠椅背,双手抓紧扶手。踩压脚踩助力架,以抬高前轮(以两后轮为支点,使前轮平稳地移上台阶)轻放台阶上。后轮贴紧台阶后再上抬后轮。抬后轮时靠近轮椅,可降低重心。

5. 下台阶倒推轮椅:下台阶倒转轮椅,轮椅缓慢下行,伸展头部和肩部并向后靠,嘱抓紧扶手,身体紧靠轮椅,降低重心。撰文:康复一病区肖玲
