因为重症肺炎、心力衰竭、脑梗死、脑出血或多发伤等需要气管插管机械通气的患者，大都痰多且不易咳出，尤其是重症肺炎患者，需要加强吸痰，改善呼吸状况，促进患者恢复。

严重患者需要气管镜吸痰，患者家属对气管镜吸痰的必要性存在疑问：患者已经气管插管，护士在吸痰了，还用支气管镜吸痰吗?

今天让我们来了解一下吸痰管吸痰与支气管镜吸痰的不同之处。

它的操作方法是：吸痰管通过病人口咽部或人工气道到达大气管，利用负压的原理，吸引出气道内分泌物的一种技术。是保证患者气道通畅，维持肺泡正常通气最直接且简单的方法，是护理基本操作之一。

吸痰管一般仅能进入大气道，如主气管和双侧主支气管。只有患者将痰液排至大气道后，吸痰管才能将痰液吸出，对更深部位的痰液，如各叶、段支气管内痰液则无法吸出。对于咳嗽能力弱，或支气管被痰液完全阻塞，痰液将无法排出，无法达到有效吸痰效果。

支气管镜分为电子支气管镜和纤维支气管镜，二者原理相同，仅是电子光束与光导纤维传导光源的区别。它具有镜体细、可弯曲、视野范围大的优点，可直接到达气管的第三甚至第四级分支，可观察气管黏膜情况、有无异物阻塞、有无肿瘤生长等，发现痰液时可直接吸出。气管镜另一优点是在发现病变时，可取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查，以及钳夹取异物等。

某高血压脑出血患者入院前反复呕吐，因意识不清误吸入肺内，入院后行经口气管插管、呼吸机辅助呼吸，患者痰较多且有大量食物残渣，吸痰管吸痰后仍氧饱和度较低，在医师建议下家属同意后行气管镜检查，气管镜下见大块食物阻塞于右侧主支气管，气管镜下直接用活检钳将异物取出，取出后患者氧饱和度立即好转。

目前在少儿重症肺炎的治疗中，气管镜应用亦较为广泛，在少儿重症肺炎的治疗中起到很大作用。一是能够明确炎症性质、区分不同病因，协助诊断;其次少儿大多不易咳痰，气管镜能吸出痰栓，促进肺部通气。

不同呼吸道疾病的气道粘膜表现不同，胸部CT等影像检查只能显示炎性改变或异常占位等改变，不能直观显示气道内病变情况;气管镜可清楚显示患者气道粘膜表现，并且可冲洗、吸取气道内分泌物留取标本化验检查、减少炎性物质，能帮助评估患者病情程度及疾病性质，为下一步治疗提供有力依据并利于患者恢复。

近年来，支气管镜检查在呼吸道疾病的诊治方面得到广泛应用，此技术有安全性好、创伤小的优点，且能直观的显示病变形态，对疾病诊断及治疗带来很大帮助，是很多呼吸道疾病明确诊断、协助治疗的重要手段。