
助行器是为行动不便者、老年人和残疾人设计的,起到支撑体重、保持平衡、锻炼行走等作用的步行辅助器具。常见的助行器包括单脚拐杖、多脚拐杖、腋拐、普通框式助行器、轮椅等。
选择助行器时要综合考虑使用者承受自身重量的能力、站立能力、保持平衡能力及上肢控制能力。
1.自身准备:穿着稳定、防滑、不易脱落的鞋,最好选择平跟鞋,鞋底不能太硬、太薄,可选择运动鞋。
适用于握力好、上肢支撑能力强,患肢可部分负重者。单脚拐杖的行走包括两种方法:三点步行、两点步行。
第二步:迈患肢,身体前倾将体重移至单拐后迈出患腿。
第三步:迈健肢,健侧下肢向前迈出。依次重复以上步骤。
此法步速快于“三点步行”,合并了“三点步行”中的第一步、第二步,适合于病情较轻的患者或恢复后期患者。
无论向哪一个方向移动,都要先移动拐杖,调整好重心后再移动脚步。
拐杖与步调要协调,在没有完全适应拐杖前,要有照顾者陪伴,以防跌倒。

适用于平衡能力欠佳、用单脚拐杖不够安全的患者。应在照顾者协助下使用多脚拐杖。患者健侧持拐杖,照顾者站于患者患侧,从后方托住患者腋下。

适用于上肢功能健全,下肢肌力减退、疼痛、手术后不能完全负重者,截瘫者。腋拐分双侧和单侧使用,双侧辅助行走时有摆至、摆过、平地行走和上下楼梯等多种配合步伐,下面主要介绍双侧使用平地行走和上下台阶时的步伐。
适用于全身或双下肢肌力降低或协调性差,需要独立、稳定站立的患者。
适用于上肢可以活动且有一定力量,但步行功能减退或丧失者。
1.向前走:在平地上推动轮椅时,臀部坐稳,上身保持平衡,双臂向后,肘关节稍屈,手抓手圈后部,身体带动双臂用力。此时身体略前倾,身体和双臂产生的力量可带动轮椅。
2.向后走:臀部坐稳,上身保持平衡,双臂向前身体前倾,压低双肩,使手臂能用足够力气将手圈向后推动带动轮椅。
3.上、下坡:上坡时,让患者上半身前倾,照顾者用力将轮椅向上推着前进。下坡时,背着身,慢慢下坡,注意防止轮椅自动下滑。
推轮椅时,嘱患者手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐,勿前倾身体或自行下车,以免跌倒,必要时加约束带。

供稿:毕业后教育科 马丽
审核:毕业后教育科 杨秀丽
美编:张恩祺
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