那出现视力下降的情况也不少

这时候 如果 发现孩子近视

大部分家长都会选择配镜

但对于第一次配镜的孩子和家长们

会了解到这样一个新的名词： 眼轴

那什么是眼轴呢？

为什么要定期复查眼轴长度？

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什么是眼轴？

要了解眼轴，先从眼球的分层说起，从角膜—晶状体—玻璃体—视网膜的轴向距离，我们可以这样理解，眼睛就是一个球体，而“眼轴”就是这个球体的直径。

近视防控知识

眼睛是人的心灵之窗，拥有一双健康明亮的眼睛是每个人面向未来、适应工作和提高生活质量的重要基础。 青少年近视防控刻不容缓，人类视觉健康防护任重道远。 关爱视觉健康，呵护心灵之窗！

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新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，光线进入眼睛后会聚集在视网膜后面，所以婴幼儿都是生理性远视，也称之为“远视储备”，这是眼睛发育的必经过程。

随着眼轴慢慢生长，聚焦点正好落在视网膜上时，远视度数减少变为正视，看东西就是清晰的。

因此，若眼轴过长，平行光线经过眼球屈光系统后就会聚焦在视网膜之前，看物体就没那么清晰，可能就是发生近视了。

眼轴的发育过程有一定的规律性，一般来说儿童3岁前的眼轴增长较快，新生儿眼球的前后长度平均为16mm，3岁时眼轴长约22mm。

3-14岁眼轴每年会相对稳定增长，直到成长到14岁左右（男女生会有年龄差异：女生到12岁，男生到14岁）进入缓慢增长期，眼轴的长度趋于稳定，眼轴长度基本达到成人水平的24mm，不会发生大的变化了。近视患者的眼轴通常会大于24mm。

涨知识

眼轴长度根据测量方法的不同，定义也会有些不同。如果用超声测量（A超），那么眼轴的长度是角膜表层到视网膜内界的长度。如果用光学生物测量（IOLMaster），眼轴长度是从泪膜表层到视网膜色素上皮层的长。IOLMaster具有高分辨率和测量精度高的优点。

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为什么用眼轴判断近视状况？

近视的度数不仅受眼轴的影响，同时也受角膜或晶状体曲率、屈光介质的屈光指数等相关因素的影响，但如果不考虑眼部的其他结构(角膜和晶状体)影响，眼轴增长过多过快的直接结果就是轴性近视。

理论上来说眼轴与近视呈正相关。由于近视眼的成像点位于视网膜前，而眼轴的过度增长会导致这个“点”离视网膜越来越远，一般来说，近视度数越深，则眼轴越长。

随着年龄的增长，眼轴逐渐变长，在孩子生长发育较快的8-16岁阶段，眼轴长度平均增加1毫米，眼睛的度数会朝着近视的方向进展约160度。

所以我们可以理解，婴幼儿时期的【远视储备】有多重要了，因为这代表着眼轴发育生长是以怎样的速度在“奔跑”，如果跑的太快，那么近视就会越快到来。

医生或视光师之所以建议孩子定期进行眼轴测量，只因为 根据眼轴长度，可以初步了解孩子的眼球屈光状态，在其他眼部条件相似的情况下，眼轴更长的儿童青少年更容易发生近视/屈光度近视越深，定期监测孩子的眼轴长度变化，能帮更好地判断孩子的眼睛发育情况。

对于儿童青少年的近视防控来说，建议家长们3岁起为孩子建立屈光发育档案，定期（每3-6个月）检查一次眼健康，关注视力状况以及眼轴增长，也就是说 重点关注孩子的眼轴变化速率，辅助以参考各年龄段发育数值，及早预防近视的发生发展。

03

眼轴超出均值就是近视吗？

有很多家长对照网络上的眼轴大数据均值，认为超出均值就代表近视，其实并不是这样。

眼轴的大数据均值，只能作为一个参考值，对于每一位孩子个体来说，单独看眼轴的长短来判断是否近视，是很不严谨的。

为什么这么说？因为眼轴还需要和角膜曲率以及晶状体一起看才更准确。

不同的角膜曲率，所对应的眼轴标准长度是不一样的。角膜曲率越平坦，光线在角膜这一层折射得少，成像点就会更靠后，那么允许的眼轴就长一些，反之曲率越陡峭，允许的眼轴长度就相对短一些。

角膜塑形镜的控制原理，就是把角膜“压平塑形”，这样成像就靠后了，延缓眼轴向后拉伸，从而让孩子可以看清楚。

那么是不是有了角膜的参数，再有眼轴，就可以算出来有没有近视呢？

还是不行，因为除了角膜，光线还需要经过晶状体折射，晶状体的折射能力，也存在个体差异。此外，还有前房深度这个参数，也会有影响。比如取平均值的角膜曲率和对应年龄的眼轴长度，但是这些数据也存在很大的个体差异。

因此，单独把眼轴的长度和人群平均值进行比较，是看不出孩子近视程度和发展趋势的。

但为什么视光师更重视眼轴的变化呢？

这是因为在眼睛的发育过程中，角膜和晶状体的改变是极其缓慢的，可以将这两个因素视为定量，唯一的变量，就是眼轴。监测眼轴的增长速度——也就是说平均每3个月、每6个月或者每年监测眼轴的生长速度，更能反映孩子近视发展的趋势。

▲数据出处：李丽,边思林,林江.《成都市青羊区3-18岁儿童和青少年屈光状况及眼轴长度的现况分析》328页表4.国际眼科杂志2021;21(2):325-330

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眼轴长度与近视发展息息相关

靠屈光度来评价儿童近视的发生发展是远远不够的，建立屈光发育档案，包括定期采集裸眼视力、矫正视力、睫状肌麻痹后电脑验光、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度和眼轴的测量数据，才能全面了解儿童的屈光发育情况。

近视初发期前后的2年之中，儿童的屈光发育的各项参数变化最快，需要密切跟踪。因为早期眼轴快速增长会被晶状体屈光度下降代偿（而这种代偿作用是有限的），近视的发展被掩盖了，所以那些“怎么毁眼都不近视”的孩子不是不会近视，可能只是“时候未到”。

眼轴变长是一个不可逆的过程，所以近视一旦发生，是无法治愈的。而伴随着生长发育和日益繁重的学习任务，近视度数还将不断增加，一旦发展为高度近视，尤其发生病理性变化是不可逆的损伤，有可能导致出现各种视网膜病变，严重损伤视觉功能，甚至存在盲的风险。

因此，对于发现近视和已经近视的孩子，控制、减缓近视加深速度是关键，这时就需要及时采取措施控制眼轴增长。

角膜塑形术

角膜塑形镜（Orthokeratology），又称OK镜，采用特殊的逆几何设计，利用机械压力，使角膜发生合理的重新塑形，在晚上睡觉时戴在角膜前部8-10小时，通过改变角膜表面弧度，暂时降低角膜中央屈光力，使视网膜成像在视网膜之前或之上，从而延缓眼轴增长的速度，控制近视度数。

角膜塑形镜不仅能降低屈光度、提升裸眼视力，恢复、促进双眼视觉功能，还能控制近视快速发展，控制高度近视发展为病理性近视。

欧几里德爱眸瑞Advance匠心高定系列，运用核心的精准几何算法实现镜片对角膜理想的塑形，通过开放更多镜片可调参数、可调参数范围更宽和调整精度更高，针对每位患者个体角膜的特点精准定制，提高镜片后表面与角膜前表面的贴合度，改善中心定位，从而更加适合个性化控制近视发展，也能达到更好的近视防控效果。

离焦矫正术

• 近视离焦矫正镜片

近视离焦矫正镜片采用多区正向光学离焦设计，将矫正区域（中心物象）与离焦区域（周围物象） 融合在一起，光线透过每一个矫正区域（微型透镜区域）均能形成近视离焦。

矫正区域能矫正孩子视力、使孩子清晰地看到远景，离焦区域将周围物象聚焦在视网膜之前，干预并抑制眼轴拉长的趋势，阻止眼轴向后增长，使孩子的近视度数趋于稳定。

大家熟知的 新乐学镜片和 星趣控镜片，正是采用近视离焦矫正设计，两种镜片都有微小透镜组成的矫正区域，环形或同心圆的设计增大了离焦面积，形成持续的近视离焦信号，带来更好的近视控制效果。

• 周边离焦矫正镜片

周边离焦镜片采用周边视力控制技术（中心到周边的度数渐变），使得中心部位成像在视网膜上，矫正中央屈光不正，周边部位成像在视网膜上或前方，控制周边远视性离焦的形成，产生近视离焦，有助于抑制儿童眼轴变长，帮助延缓近视发展速度。

如大家熟知的蔡司成长乐镜片和成长乐加强版镜片就是周边离焦矫正镜片。 此外， 成长乐加强版镜片在成长乐经典版设计基础上升级， 镜片平均离焦量增加44%，离焦面积增加80%，有更强的功能区，能够为不同近视程度风险的青少年佩戴者 提供更个性化、更针对性的青少年近视管理方案选择。

• 多焦点软镜

以香港理工大学近视研究中心研发的蝶适DISC多焦软镜为例，它是一种能延缓近视加深的新型软性亲水接触镜。

这款多焦软镜是远用光度与正附加光度交替的同心圆设计，光学区采用9个同心圆设计，在提供清晰的中心视力的同时给予位于视网膜前方的近视性离焦。戴上镜片后，视网膜中央会产生清晰的影像，同时视网膜前方会出现离焦或模糊影像，将远视性离焦转变为正焦或近视性离焦状态，控制眼轴延长，延缓近视度数的加深。

多焦软镜需要日戴8~10小时，夜晚不用佩戴。日抛型的蝶适DISC多焦软镜用完即弃，既降低了眼部感染几率，避免药水敏感及沉积物问题，又省去了护理清洁镜片的步骤。

备注：眼镜店名称+眼视光

（不备注眼镜店名 一概不通过好友申请）