家庭用无创正压呼吸机按照压力模式的不同，大致可以分为持续气道正压呼吸机、自动气道正压呼吸机、双水平气道正压呼吸机，以及一些特殊模式的呼吸机。

呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征，靠提供气道正压治病，相当于一个气体的支架，而呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病，靠吸气压力和呼气压力的压力差治病。

单水平压力模式

● 持续气道正压呼吸机(CPAP)：吸气与呼气都是一个相同的压力，并且这个压力要预先设定，在没有重新设定前是无法更改的。这种呼吸机模式出现最早，是最简单、最基本的压力模式。

● 自动气道正压呼吸机(APAP)：吸气与呼气都是一个相同的压力，但机器内部有传感器和算法，能够随时监测呼吸机的气流，计算出人体是否需要调整目前的压力大小，从而主动适应人体在不同体位、不同睡眠分期时所需要的压力变化。

双水平气道正压呼吸机

传统上，双水平呼吸机(BiPAP)的吸气和呼气的压力不同，开机后不能调整。目前也出现了自动双水平气道正压呼吸机，可以在一定范围内调整呼气压力、吸气压力，以适应某些既需要双水平气道正压呼吸机，又需要在不同体位、不同睡眠分期适当调整压力的人群。

需要注意的是，一个呼吸机可以有一种或几种压力模式。市面上大部分单水平呼吸机，既有持续气道正压模式，又有自动气道正压模式；大部分双水平呼吸机往往同时内置有持续气道正压模式，但只有极少数同时内置自动气道正压模式。另外，同一品牌的同一代呼吸机往往使用同一个模具，从外观难以分辨一台呼吸机到底是单水平呼吸机，还是双水平呼吸机。

持续气道正压呼吸机和自动气道正压呼吸机适合绝大多数睡眠呼吸暂停综合征患者。理论上两者都有疗效，但国内使用后者居多。

持续气道正压呼吸机整晚采用固定的压力，因此需要在医院睡眠室提前进行压力滴定，确定治疗压力。使用持续气道正压呼吸机一段时间后，患者需要的压力可能会有变化，应该再次到医院滴定压力。

自动气道正压模式呼吸机适合在不同体位、不同睡眠分期所需要的压力变化大的患者，但自动压力需要呼吸机的传感器质量好，内置的软件算法也要进行优化。如果传感器差或软件算法不当，治疗效果和舒适性可能受影响。

总之，选择持续气道正压呼吸机还是自动气道正压呼吸机，需要从自身病情出发，还需要综合考虑市场、经济情况等因素。

双水平气道正压呼吸机主要适应以下两种睡眠呼吸暂停的人群。

● 二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺疾病、肥胖低通气综合征等。需要指出的是，慢性阻塞性肺疾病患者，除非合并二氧化碳潴留或者合并阻塞性睡眠呼吸暂停，一般不需要佩戴呼吸机。

● 阻塞性睡眠呼吸暂停患者，当治疗所需的压力比较高，可以考虑使用双水平气道正压呼吸机，此时，呼气压力有望低于单水平呼吸机的治疗压力，可适当改善呼吸机的舒适性。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者一般首选单水平呼吸机，只有少数人需要考虑双水平呼吸机。慢性阻塞性肺疾病患者如果需要佩戴呼吸机，应该选择双水平呼吸机。

不是所有人都能够耐受呼吸机，很多人无法耐受呼吸机。所以，在购买呼吸机前应该试戴，如果是睡眠中使用呼吸机，还必须在睡眠中试戴。