无导线心脏起搏器因其减少短期和长期并发症、改善患者舒适度等潜在优势而广泛应用，也为有静脉通路问题、感染风险高、既往导线折断或皮肤糜烂的患者的提供了更优的治疗方案和选择。2024年6月在中国获批上市的新型主动螺旋固定式无导线起搏器，具有了长寿命、可取出、主动螺旋固定前可测试参数、未来可升级真正的DDDR双腔起搏器等优势，可以让更多患者获得临床获益和提高生活质量。
近日，宁波大学附属第一医院心内科崔翰斌主任成功开展了2例新型主动螺旋固定无导线起搏器植入手术，为患者提供了更为高效、优质、精准的起搏治疗选择，也标志着该科室在心律失常介入治疗领域再度升级突破。
治疗方案
两位患者均符合无导线起搏器的适应症。AVEIR™无导线起搏器“长寿命、可取出、可升级真双腔DDDR无导线起搏器”的特点，更是符合患者及其家属的诉求。术中仅需贴靠心肌即可测试参数，减少对心肌的损伤。最后，经过对患者病情的仔细评估、充分沟通，综合考虑预后及患者家属意愿，最终选择植入新型主动螺旋固定式无导线心脏起搏器。
植入要点
1.猪尾导管造影：软钢丝配合猪尾导管进入RV，造影显示RV轮廓。
2.回撤保护套筒，激活新型螺旋主动无导线起搏器备用起搏：在无导线进入人体血管后形成起搏回路，以低能耗的传导式通信方式进行激活（1-2分钟）。
3.调弯进入右室低位间隔后造影，位置理想。左前造影明确贴靠间隔。
4.旋入起搏器：回撤保护套筒至下腔，释放调弯，调整张力开始旋入旋入0.5圈及1.0圈分别测试参数，等待扭矩传递。
5.旋入后立即进入对接栓模式，并调弯测试。
6.释放：释放Aveir VR后，最终影像图。
7.术中损伤变化趋势及测试数据：根据摇摆测试和起搏参数变化趋势，判断主动螺旋固定式无导线心脏起搏器植入稳定。最终成功释放机器。
术后程控
BR:50次/分，阻抗410Ω，输出2.0V/0.2ms，VP:6%,预计使用寿命预估22.7年.
患者二的植入情况如下：
术后，崔翰斌主任对新型主动螺旋固定无导线心脏起搏器的植入流程进行复盘，充分表达了自己的见解并对产品性能给予高度肯定。整个植入流程中，起搏器主动螺旋固定，输送导管设计精巧，每一步骤都精准可控，大大提高了术式的安全性。重量仅仅2.4g的心脏起搏器，可为患者保驾护航长达20余年！当遵循国际标准化组织（ISO）标准设置时，其平均电池寿命为17.6年，48%的患者具有超过20年的电池寿命。其预制i2i传导通讯技术，未来可实现真双腔无导线起搏。
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