许多人都有过这样的经历,经常在家中或上班时发作明显的心悸,可每次送到医院一做心电图,什么问题也没有。医生往往会开具动态心电图检查,那问题来了,什么是动态心电图?为什么要做动态心电图?普通心电图就不行吗?且听紫苏为您解惑。
什么是动态心电图
动态心电图是通过贴在病人胸前的电极片,将受检者24小时(或更长48、72小时),静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间,不同状态的心电波形,连续不断的记录于记录仪中,再将记录信息输入电脑,后期经过综合分析得出结论,是临床分析病情,确立诊断,判断疗效的重要客观依据。
为什么要做动态心电图?
普通心电图就不行吗?
在临床上我们经常遇到患者讲述一过性心慌、有黒蒙(眼前发黑)症状,因为是阵发性的,平常的心电图无法发现异常,而这种症状有相当一部分病人是心源性晕厥所致,是需要积极处理的。还有那种发作性胸痛,胸闷的病人,每次胸闷发作时间只有几分钟,除非当时正在住院,否则没有条件立即做床旁的心电图。普通心电图采集时间短,一过性、发作性的心悸、胸闷、胸痛、头昏等症状无法捕捉到异常,只能通过动态心电图来捕捉到,从而明确诊断。
动态心电图的作用
1.可以记录一天的总心率,可以发现窦性心动过缓、病态窦房结综合症等缓慢心律失常。
2.可以记录到潜在的心脏停搏情况,如窦性停搏、房室传导阻滞等。
3.可以评估某此心律失常的严重程度,如记录空性早搏、房性早搏等心律失常24小时内发生的次数。
4.监测快速性心律失常,捕捉到隐性心律失常:如阵发性室上性心动过速、短阵房速、室速、阵发房颤等。
5.还可以捕捉到心肌缺血的发作,为冠心病的诊断提供依据。
6.评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等等。
动态心电图优点
·1. 非创伤性。
2. 动态的长时间记录。
3. 信息量大。
4、病变的检出率高。
做动态心电图注意事项
1. 宜动不宜静 :佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动(但要注意不做耸肩、伸展、及扩胸运动)。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
2. 皮肤宜干燥不宜潮湿 :电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓,结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。
3. 远离电磁场 :较早的记录仪都是用磁带记录心电波形,故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到,接听时段已无正常心电波形了,分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的,不受磁场干扰了。
4. 宜记日记 :常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。
5. 防止机器损坏:检查期间防止雨、水等液体进入记录仪器内,做动态心电图期间不能洗澡,以免影响检查结果。