6月19日，我院普妇科医务人员为患者杨女士拔完导尿管后，患者自行排尿顺畅，监测无残余尿量。至此，杨女士结束了困扰多年的漏尿疾病。杨女士对医务人员竖起大拇指并激动地说：“没想到效果这样立竿见影，我今后终于可以安心外出活动了，再也不怕‘笑尿了’。”

7年前，患者出现了漏尿，起初在咳嗽、打喷嚏、大笑时有尿液流出，后来症状逐渐加重，走路时也出现漏尿，严重影响了患者的生活，甚至恐惧社交和外出。

为了寻求最佳的治疗效果，患者慕名来到我院。患者入住普妇科后，医务人员询问患者的病史,详细检查，诊断为重度压力性尿失禁。

压力性尿失禁是指在腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃或提重物）时，由于盆底肌松弛或尿道内括约肌功能障碍，导致尿液不自主流出的现象。正常情况下，尿道括约肌如同忠诚的“守门员”，紧紧关闭尿道，防止尿液外流。而盆底肌肉则像一张坚韧的“吊床”，稳稳托住膀胱、子宫等盆腔器官，维持其正常位置和功能。当腹压增加时，盆底肌肉和尿道括约肌协同工作，增加尿道阻力，确保尿液不会溢出。然而，一旦盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能受损，这道“防线”就会变得脆弱，尿液便会趁机“溜走”。

压力性尿失禁的常见原因主要有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平下降、肥胖等。治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括控制体重、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激及阴道局部使用雌激素治疗，产后进行盆底肌肉锻炼对产后尿失禁的女性有所帮助，建议在专业医生指导下进行效果更好。

对于治疗重度压力性尿失禁，临床应用最多的手术方式是经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT），分为经耻骨后无张力尿道中段悬吊式和经闭孔无张力尿道中段悬吊术。普妇科主任向慧珍带领团队仔细探讨治疗方案，最终决定采用经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-E）。

6月16日，普妇科主任向慧珍、副主任李骥为患者顺利实施手术。该手术体表仅有两个5毫米切口，医务人员将吊带置入到尿道中段位置，加强尿道及膀胱颈周围支撑力以达到治疗目的，手术时间短，出血量少，术后恢复快。此项手术是我院率先在怀化市开展，今年5月已连续完成5例，均取得了良好的效果。 

专家提醒，随着年龄增长，尿失禁症状会逐渐加重，还在被漏尿问题困扰的女性朋友们，及时至正规医疗机构就诊，进行专业评估，制定专业的治疗方案，让生活重新焕发光彩。

我院普妇科已熟练开展尿失禁及盆腔脏器脱垂手术多年，医院也拥有多项盆底康复治疗技术，为盆底功能障碍性疾病女性保驾护航。

科室  普妇科

撰稿  邓巧   余兰兰

一审  曾悦

二审  舒庆霞

三审  舒远猛