手术中器械传递的护理配合要点

李燕羽

梧州市中医医院

在手术室这个紧张而有序的特殊“战场”上，每一个环节都紧密相连，而手术中器械传递的护理配合无疑是其中至关重要的一环。它就像是一场精密的接力赛，护理人员作为关键的“接力手”，其专业、精准、默契的配合，直接关系到手术的成败与患者的安危。

一、术前准备：奠定坚实基础

手术开始前，护理人员需要做好全方位的器械准备工作。这要求他们深入了解手术的类型、步骤以及可能用到的所有器械。不同类型的手术，所需的器械差异很大。例如，在骨科手术中，会用到骨折复位钳、骨钻等特殊器械；而在腹腔镜结直肠癌根治术里，腹腔镜基础器械如镜头、气腹针、穿刺套管，以及结直肠专用器械如肠吻合器、闭合器等都是必不可少的。护理人员要提前将这些器械准备齐全，并进行仔细检查，确保器械的完整性和功能性。检查手术钳的咬合是否良好、手术刀的刀刃是否锋利、电动器械的电源和连接线是否正常等，任何一个小的瑕疵都可能在手术中引发大问题。同时，要保证器械的清洁和消毒符合标准，避免手术感染的风险。

除了器械的准备，护理人员还要与巡回护士共同清点器械、敷料、一次性耗材等，核对型号、数量与完整性，并逐项记录于手术护理单。这一步骤看似简单，却至关重要，它能有效防止器械遗留在患者体内，为手术安全加上一道坚实的防线。

二、术中配合：精准传递，无缝衔接

手术过程中，护理人员的器械传递配合需要遵循“快、准、稳”的原则。“快”体现在传递速度上，护理人员要熟悉手术步骤，提前预判医生的需求，在医生需要器械时迅速递上，减少医生的等待时间，保持手术节奏的连贯性。比如在缝合时，快速递上合适型号的缝针和缝线，让医生能够不间断地进行操作。

“准”要求传递的器械准确无误。护理人员要确保递给医生的器械是医生当前所需要的，且术者接过器械后不需要调整方向即可使用。传递器械时，要根据器械的特点采用正确的方式。对于有弧度的器械，如弯剪、弯钳等，应将弯曲部向上传递；有手柄的器械，要将手柄朝向术者；单面器械垂直递；锐利器械如手术刀、剪刀等，刀口要向下水平递，避免误伤手术人员。传递持针器时，右手捏住持针器的中部，针尖向外侧，利用手腕部的力量，适当用力将柄环部拍打在术者掌心上。

“稳”则强调传递过程的平稳。传递器械时动作要轻柔，避免碰撞无菌区域或损伤患者组织。同时，要注意传递的力度适中，达到提醒术者注意力的程度即可，既不能用力过猛导致器械滑落，也不能力度过轻让术者没有察觉。

在传递器械的过程中，护理人员还要与手术团队保持良好的沟通。及时了解医生的需求和意见，如果对器械的使用方法或手术步骤有疑问，要及时向医生请教。同时，要与麻醉医生、巡回护士等密切配合，及时传达手术进展、患者情况以及器械使用需求等信息。例如，手术中需要调整麻醉深度、追加药物，护理人员要准确传达给麻醉医生；手术器械出现故障或需要更换，及时告知巡回护士进行处理。

三、术后处理：细致入微，保障后续

手术结束后，护理人员的工作并未结束。他们要首先对手术器械进行仔细的清理，将器械上的血迹、组织等残留物清洗干净。对于一些精密器械，要按照其说明书进行特殊的清洗和保养，注意保护器械的刃口和尖端，避免器械受到损坏。清理后的器械要进行彻底的消毒，可重复使用器械经高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌，一次性器械则要按医疗废物分类处理。

除了器械处理，护理人员还要协助医生对患者的手术伤口进行包扎处理，动作轻柔，避免造成二次伤害。与麻醉医生共同护送患者至复苏室或病房，途中密切观察患者的生命体征变化，确保患者安全转运。到达目的地后，向病房护理人员详细交接患者的手术情况、生命体征、用药情况等信息，保证患者术后护理的连续性。最后，还要清理手术间内的医疗废物，按照规定进行分类处理，防止交叉感染，整理手术间内的仪器设备，归位摆放，为下一台手术做好准备。

手术中器械传递的护理配合是一门艺术，也是一门科学。它需要护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的预判能力、默契的团队协作精神以及高度的责任心。只有这样，才能在手术这个没有硝烟的战场上，为患者的生命健康保驾护航。

发布者：健康科谱