一例小腿胫前外伤溃疡的糖尿病病人愈合案例
温馨提示:
温馨提示:病例分享,仅供医疗同行交流及病友参考,某些伤口情况根据科普需要,过于惨烈,可能引起不适,不可耐受者请勿点开。
孔某,男,74岁,因“口干、多饮、多尿14年余,左小腿撞伤10天”2021.9.19入院。
9.19入院时伤口情况
入院前急诊检查(9月18日):
腿部CT:
左侧胫骨中段前内侧软组织肿胀,考虑感染性病变,需注意化脓性感染。
2021.9.19【第1天】
去除黑痂,基底可见大量血凝块,12点钟及6点钟方向各可探及4-6cm窦道,安尔碘纱布填塞包扎。
2021.9.22【第4天】
伤口清创后,予负压辅助愈合治疗。
2021.9.29【第11天】
予拆除负压,伤口基底红润,效果满意。
2021.9.30【第12天】
运用“中二方案”,人工真皮填塞窦道及腔隙,缝合,负压辅助愈合治疗。
携带便携式负压机出院回家,欢度国庆!
小插曲:10.4【第16天】
患者居家疗养,负压薄膜覆盖处不明原因出现数个散在水泡,遂约其及时复诊查看。
处理好水泡后,继续予负压治疗。
2021.10.6【第18天】
更换二次负压。
2021.10.14【第26天】
拆除负压,教授患者家属居家安尔碘换药。
10.21【第33天】
予拆线,继续换药。
11.4【第47天】
去除部分痂皮,尚未完全愈合,继续居家换药。
毕业照
11.11【第54天】
历时54天,完全愈合!
本案例是一例年纪较大、由外伤导致的小腿溃疡、且红肿不断加剧的糖尿病病人。
入院之后,及时打开脓肿,通过对伤口的清创、负压治疗,效果满意,伤口基底情况明显改善。出院治疗方案的选择,和家属充分沟通后,选择了成熟且效果满意的“中二方案”--人工真皮植入缝合+负压辅助愈合治疗+家庭换药模式。
患者依从性不高,反反复复出现几个小插曲,经过与家属打配合,与其进行斗智斗勇,终于,历时54天,治愈!
责编:刘兴州
初审:郭颖
审核发布:杨川
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