术者寄语

随着神经介入血管内治疗的复杂化、多样化，好的通路建立是手术成功的第一步，特别是在困难路径下、急诊手术中，我们需要快速建立稳定可靠的入路系统，它需要简单的操作方法、稳定的血管支撑、良好的通过性， Locaste长鞘的出现，为我们神经介入医生又装备了一把强有力的武器。

本期病例一

迂曲颈动脉夹层合并狭窄病例

01

病史介绍

基本信息：患者男性，62岁。

主诉：因“言语含糊3天，加重伴右侧肢体乏力1天”入院。

既往病史及个人史：高血压病史及长期吸烟史。

查体：NIHSS评分：1分（不完全性运动性失语），右上肢远端肢体肌力4+级，余右侧肢体肌力5-级。

02

术前影像学检查

我院颅脑CT+CTA+MRA：

DSA：

主动脉弓及R-ICA

主动脉弓及L-ICA

R-VA

L-VA

03

术中器械

• 90cm Locaste长鞘
• 125cm多功能单弯导管
• 泥鳅导丝
• 微导管
• 微导丝
• 115cm 中间导管
• 3.5mm×5.5mm 保护伞
• 5mm×30mm 球囊

04

治疗过程

150cm 黑泥鳅导丝+125cm 多功能单弯导管+ 90cm Locaste长鞘进入L-CCA，微导丝顺利通过病变后，微导管造影确认真腔。

115cm 中间导管顺利跟进，引入3.5mm×5.5mm保护伞，经中间导管释放保护伞。

引入7mm×50mm支架，轻松跟进 Locaste长鞘增加支撑，支架顺利过弯，回撤 Locaste长鞘，减张并推挤释放支架。

缓慢释放支架，造影显示支架打开欠佳。

逐步跟进中间导管及 Locaste长鞘行支架内按摩，促进支架打开。

引入5mm×30mm球囊后扩张。

球囊后扩后造影。

收回保护伞后造影。

05

术后即刻影像

术前

术后

术者体会

Locaste 088长鞘远端柔软，到位高，有出色的跟进性能。配合颈动脉支架的释放和打开，游刃有余，是近期试用的众多国产长鞘中的佼佼者。

本期病例二

Locaste长鞘应用于高龄取栓病例

01

病史介绍

基本信息：患者女性，80岁。

主诉：因“左侧肢体乏力伴言语含糊半小时”入院。

既往病史：冠心病。

查体：NIHSS评分：11分，双眼右侧凝视，口角右歪，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力2级。

02

术前影像学检查

我院颅脑CT+CTA：

03

术中器械

• 80cm Locaste长鞘
• 125cm 加硬导丝
• 150cm 泥鳅导丝
• 6F 125cm远端通路导管
• 微导丝
• 115cm 中间导管
• 3.5mm×5.5mm 保护伞
• 5mm×30mm 球囊

04

治疗过程

由于入路迂曲，普通150cm泥鳅支撑不足，更换125cm 加硬导丝内衬 80cm Locaste长鞘，单纯硬导丝支撑下，困难弓形 Locaste长鞘快速到位。

R-M1闭塞，在 Locaste长鞘稳定支撑下，6F 125cm远端通路导管快速到位抽吸。

单纯抽吸快速再通。

05

术后情况

术后复查，高龄患者恢复良好。

术者体会

Locaste 088长鞘内腔大，能完美兼容大管腔远端通路导管，并在近端给予稳定支撑，是整个通路系统稳定的基石。

产品介绍

术者简介

刘永康

珠海市人民医院脑血管病中心秘书。毕业于南方医科大学，医学博士。

中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委，广东省医学会介入分会神经介入学组副组长，广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长，广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委，广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会常务委员。

2 021年珠海市卫生系统青年才俊。先后于天坛医院、宣武医院及珠江医院进修学习脑血管疾病微创介入诊疗技术。是国内获得Pipeline、 Surpass Streamline及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师。

程光森

珠海市人民医院脑血管病科主任， 脑血管病诊疗中心副主任，主任医师，医学博士。

国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员； 中华放射学会神经介入学组委员；广东省医师协会神经介入分会常务委员；广东省医师协会脑血管病分会常务委员；珠海市医师协会脑血管分会主任委员；神经介入资讯编委。

岭南名医，从事神经介入20余年，擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗，脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗，血流导向装置全球导师，共进行各类神经介入诊疗5000余例，先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流，主持多项省市级课题，参与多项国际国内多中心临床研究，发表论文20余篇

陆骊工

珠海市人民医院

医学博士，二级主任医师，教授，博导，博士后合作导师。

珠海市人民医院医疗集团（暨南大学附属珠海医院、澳门科技大学医学院第一附属医院）院长，清华大学智慧医疗研究院副院长，暨南大学介入与智能医学工程研究院院长，广东省肿瘤介入诊治重点实验室主任，广东省介入智造工程技术研究中心主任，广东省放射介入医疗质控中心主任，粤港澳大湾区介入医学联盟主席。

享受国务院政府特殊津贴，入选国家百千万人才工程，荣获有突出贡献中青年专家，全国五一劳动奖章获得者，全国卫生计生系统先进工作者，国之名医获得者。从事放射介入临床工作近30年，围绕肿瘤疾病的综合介入诊疗开展系列基础和临床转化研究，主持国家科技部重点研发计划、国防科工局核能开发项目及国自然等课题10余项，以第一或通讯作者在Nature正刊, Gut, Hepatology, PNAS, Nano today, Adv Funct Mater等期刊发表SCI论文100余篇，授权国家专利15项（其中欧盟专利2项），主编/主译学术专著/教材共13部。以第一完成人获广东省科技进步一等奖和中国抗癌协会科技一等奖等成果奖4项。

主要学术任职：中国医师协会介入医师分会副会长，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）放射介入治疗专委会副主任委员，中国老年保健医学研究会老年健康科技创新分会会长，广东省医学会介入分会主任委员，广东省医师协会介入医师分会名誉主任委员，广东省医师协会副会长，广东省医院协会副会长。

励楷科技成立于2019年，专注研发、生产、销售介入类医疗器械产品，产品线全面覆盖通路、出血、缺血类产品。

公司致力于以神经介入为切入点，通过强大的自主研发能力加全球先进技术BD引进能力双轮驱动，以及完善的研发 – 产品 – 市场销售闭环体系，成为全球脑血管疾病治疗，乃至整个医疗器械产业中领先的创新技术平台。