术者寄语

随着神经介入血管内治疗的复杂化、多样化，好的通路建立是手术成功的第一步，特别是在困难路径下、急诊手术中，我们需要快速建立稳定可靠的入路系统，它需要简单的操作方法、稳定的血管支撑、良好的通过性， Locaste长鞘的出现，为我们神经介入医生又装备了一把强有力的武器。

本期病例

01

病史介绍

基本信息：患者女性，60岁。

现病史：发作性左侧肢体无力3月+，行走不能，上肢抬举无力，阵发性，持续10分钟。

既往病史：高血压；糖尿病。

外院MRI：右侧枕叶、侧脑室后角多发急性脑梗死。

外院DSA：右侧M1段重度狭窄。

02

术前影像学检查

DSA：右侧大脑中狭窄。

03

手术策略

术前诊断：

• 脑梗死（大动脉粥样硬化型）；
• 右侧大脑中动脉重度狭窄。

手术方式：颅内动脉狭窄支架置入术。

手术难点分析：血管迂曲，球囊及支架到位稍困难。

术前用药：

• ASP100mg+波立维75mg *7天；
• 阿托伐他汀钙20mg *7天。

术前备药：替罗非班。

04

术中器械

• 6F 90cm Locaste长鞘 直头
• 125cm多功能单弯导管
• 泥鳅导丝
• 5F 115cm Navien中间导管
• XT-27微导管
• 300cm 0.014in Synchro2微导丝
• 3*20mm Neuroform EZ 支架
• 2.0*15mm 赛诺球囊

05

治疗过程

Locaste 088长鞘到位。

Locaste长鞘在多功能导管内衬到位后，手术造影，显示右侧大脑中狭窄。

微导丝配合微导管到达大脑中M1段分叉处，造影，远端显影充分，在真腔。

中间导管到达C5段，2.0*15mm快交球囊沿微导丝到达狭窄处。

球囊扩张后，撤球囊，上支架微导管。

支架微导管到位后，置入3.0*20mm EZ支架一枚，远端血流改善明显。

术者体会

1. 根据病变位置及血管条件，制定合理的手术方案，选择适合的通路产品。术中关键器械选择： Locaste输送导管 和中间导管的搭配，同时长鞘强支撑、高到位的性能为整套操作系统提供了稳定的基础。
2. Locaste长鞘 头端柔软，近端支撑强，产品七节段设计，软硬度自然过渡，操作顺畅。

产品介绍

术者简介

张金平

主任医师，医学博士，硕士研究生导师，山东省中医药大学附属医院神经内3科副主任，神经介入组负责人，中国第一期美国约翰霍普金斯大学神经内科研修班成员。

临床上目前主要从事脑血管病规范化诊疗工作，尤其神经介入诊疗工作，擅长急性脑梗死的动静脉溶栓、急性大血管闭塞的机械开通，颅内外脑动脉狭窄支架植入术、脑动脉瘤介入填塞术等相关脑血管介入技术。

学术头衔：

山东省医师协会神经内科介入医师分会副主委

山东省卒中学会中医分会副主委

山东省卒中学会神经介入分会委员

山东省疼痛委员会睡眠障碍专业委员会委员

山东省中西医结合学会疼痛学专业委员会委员

山东医学会神经内科分会头面痛学组副组长

中国神经修复学会认知障碍分会委员

中国中医药信息研究会青年医师分会理事

中国医促会国际教育分会委员

励楷科技成立于2019年，专注研发、生产、销售介入类医疗器械产品，产品线全面覆盖通路、出血、缺血类产品。

公司致力于以神经介入为切入点，通过强大的自主研发能力加全球先进技术BD引进能力双轮驱动，以及完善的研发 – 产品 – 市场销售闭环体系，成为全球脑血管疾病治疗，乃至整个医疗器械产业中领先的创新技术平台。