妇科器械怎么使用手术精选｜北京协和医院王涛教授—妇科肿瘤手术中的能量器械应用

新闻资讯2026-04-21 08:22:05

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术式讲解

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概述

单极电刀分电切和电凝，应用单极电能量器械可快速完成切开皮下组织、逐层进入腹腔，以及切开腹膜表面、游离解剖层面和切开离断阴道等操作。而且有能量及模式选择。

电刀使用注意

电刀不是刀；

根据不同使用场景合理选择“切割”或“凝固”模式；

避免使用过高的能量、过长的时间；

游走速度的控制；

正确的解剖层面；

通过控制接触面积，组织张力、速度，输出功率能切出不同的效果。

单极使用临床场景

1、分离粘连、显露层面

2、分离膀胱宫颈/阴道间隙

3、分离阴道直肠间隙

4、离断阴道

双极电能量器械

1、通过电极间的电流产生高热进行凝闭，相较单极器械，其电极距离更近，能量作用更加精确，在实现更好凝固止血效果的同时，产生的副损伤和热效应也相对更小，止血精准、确切

2、传统

3、高级双极电能量器械

4、滴水双极

5、智能双极

6、结扎束

超声能量器械

工作原理是将电能转化为机械能，使刀头工作面产生23.5~55.5kHz的高频振动，使组织间通过高速摩擦而使组织内水分子汽化，促进细胞崩解，使组织氢键断裂并重组，以产生组织融合，达到凝固止血的效果。超声刀同时可完成组织的切割、分离、抓持等操作，避免了术者反复更换器械。超声刀的长时间激发会导致刀头温度过高，建议小于7s，超声刀设计为一次性使用，精细操作时仍建议更换为专用的分离钳等器械。