超声科冷知识：

为什么彩超不是彩色的？

“医生，这是彩超吗?我是来做彩超的，这怎么都是黑白的，没有彩色呢?”作为一名超声科医生，我们经常在日常工作中遇到患者进行超声检查时有这样的抱怨和疑惑。今天就给大家科普一下超声科的冷知识。

在大家的心目中，B超和彩超就像黑白电视机和彩色电视机一样，显示器上出现黑白两色图像的是B超，出现五颜六色图像的是彩超，彩超就是彩色B超。这完全是误解。彩超和B超的主要区别不是人们想象的类似彩色电视机与黑白电视机的简单颜色区别。

超声有很多种检查模式，包括A型、B型、C型、D型、M型等，常见检查方式是B型超声，简称B超，也称为二维灰阶超声，就是老百姓常说的黑白超声，是以不同明暗度的小噪点构成图像，它主要是帮助医生识别正常人体器官结构及病变，但无法反映血管及血流情况。

而所谓的彩超是彩色多普勒超声的简称，是在二维超声的基础上叠加一种实时能够显示血流信号的多普勒技术，用蓝、红两色来呈现血管的分布、血管内血流充盈度、血流方向等信息。进行多普勒检查时可动态观察所检查的人体器官（如心脏、大血管等）的血流变化或病变部位的血供情况。所以彩超只有使用血流检测功能的时候图像才会显示出彩色。患者拿到的彩超结果，通常只显示一条红色或蓝色的血管，而非整个图像五颜六色。

彩超的很多技术指标都远远高于B超，如成像通道数、探头晶片数、主机处理能力和深度、成像动态范围等方面均有优势，因此能够显著提高图像分辨率，彩超还可以更早地发现微小的病灶，提高疾病的早期诊断率，并可更清晰地显示病灶内部及周边的细节情况，彩超不仅具有B超的功能，可以对器官和病变的结构进行观察，同时还具有彩色多普勒血流显像功能，可以显示病变区域的血管解剖结构、血流方向、血流速度和血流状态改变情况，可以观察病灶内部及周边的血管分布情况，并可对血流速度、血流阻力、压差等多项血流参数进行测量与分析，对病变的定性有重要意义，可以明显提高疾病的鉴别能力，提高诊断的准确性。

彩超具有组织谐波成像功能，可以明显减少肥胖患者、气体及其它伪像干扰，提高图像清晰度。

彩超具有造影剂谐波成像功能，可进行声学造影，通过血供特点判断炎症、肿瘤及肿瘤性质，对病变进行更深入的检查和研究。

彩超还有某些特殊功能，如心肌运动分析、三维四维成像、弹性成像等，可对病变进行更深入的定量分析。

因此，彩超能更早地发现病灶，并能更加准确地对病灶进行鉴别诊断，提高诊断的准确率，而B超检查的漏诊率和误诊率明显高于彩超。因为彩超功能全面，已基本替代了普通B超，彩超检查比B超更先进、更全面、图像更细腻，明显提高了诊断准确性，在临床得到广泛应用。

彩超图像上的红色、蓝色，表示的是血管内的血流方向，而这个方向是相对于探头位置而言的。通常超声医师使用彩超仪器习惯设置“红迎蓝离”的彩色图像，简单的说，就是朝向探头运动方向的血流用红色来表示，背离探头运动方向的血流用蓝色来表示，所以红色代表血流流向探头，而蓝色代表血流背离探头。当然，如果想设置为“蓝迎红离”也是可以的。所以请大家记住彩超图像的红色蓝色不是绝对代表动脉和静脉的哦。