同型半胱氨酸是人体甲硫氨酸在代谢过程中产生的一个中间产物，正常情况下，它会被代谢掉，血液中仅少量存在。

到底同型半胱氨酸是什么？

      HCY是一种含巯基的氨基酸，主要来源于饮食摄取的蛋氨酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物，其本身并不参加蛋白质的合成。在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。   

哪些人群应该重视HCY的监测与干预？

      针对上述提到的影响HCY水平的因素，如下的人群应注重HCY的监测以及干预：

1、患病人群：

      心脑血管疾病患者、肾病患者、糖尿病患者、高血压、高血脂患者、肿瘤患者和器官移植者、静脉或动脉栓塞者、长期服用对HCY有影响的临床用药者、有HCY遗传变异者、抗叶酸患者

2、健康人群：

      育龄妇女、孕妇（尤其是有早期妊娠综合症的人）、更年期妇女、有不良生活习惯的人、中老年人

1、在内科相关疾病中的重要意义：

      发生缺血性脑卒中和再发卒中的强预测因子，HCY水平越高，其脑卒中发生风险越高；高血压患者HCY水平升高会导致心脑血管疾病风险大大增高，而我国是H型高血压的高发区，应引起重视；用于肾病患者心血管疾病发生率和死亡率风险评估，HCY在体内是通过肾脏排泄，因此肾功能障碍患者，其HCY水平升高；与糖尿病联合作用可使患者死亡率指数上升；与老年性痴呆症的发病风险相关；

2、在体检科中的重要意义：

      独立心脑血管疾病的强危险因子，可作为中老年人常规筛查指标；

      与多个常规危险因子具有协同放大作用，包括高血压、高血脂、吸烟等；

      通过HCY监测，及时改善不良的生活方式，以及及时地进行维生素合理的补充；

3、在妇产科中的重要意义：

      HCY升高对孕产妇会产生如下的不良影响：包括会导致新生儿体重减低，新生儿缺陷率增高（神经血管缺陷，唇腭裂等）；以及导致妊高症、妊娠期糖尿病风险升高；导致胎盘血管性疾病发生，进而影响胎盘血流，进而影响胎儿；并且HCY升高，还容易引发复发性早期流产。所以孕妇Hcy的检测对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。

     因此我们建议：在孕前的3个月、妊娠中晚期、高龄产妇；和存在习惯性流产史、内分泌失调、不良生活习惯、有心血管病、高血压、有糖尿病家族史、长期工作压力大的待孕妇女等都有必要进行筛查。

医嘱开立方法及收费情况：

      1、医嘱开立方法：在检验科生化实验室目录下选择“同型半胱氨酸”项目

      2、项目收费“同型半胱氨酸测定”（92元）

标本类型、采集要求及出结果时间：

      1、采血要求：血清、肝素血浆。

      2、标本保存：采血后立即送检。

      3、标本接收及出结果时间：实验室可随时接收标本，24小时之内出结果。

      地址：焦作市妇幼保健院医技楼二楼检验科

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