导尿术指经尿道外口将导尿管插入到膀胱，引流膀胱尿液的外科操作，是治疗排尿困难、观察尿液变化的基本操作。导尿术具有悠久的历史，公元前3000年前古埃及人初次使用柔性较好的金子为材料做成引导尿液的工具。而在我国，东晋医药学家葛洪在《肘后备急方》中初次提到了口吹-液体倒灌式导尿术，之后药王孙思邈在《备急千金要方》中使用葱管作为导尿管进行导尿，随后我国古人又发明了口吹式导尿术、气囊-导管式导尿术等导尿方法，诠释了我国古人的智慧结晶。目前临床上普遍使用的导尿管源于西方中世纪及以后的一些明。中世纪初期西方盛行银质导尿管进行导尿，1860年拿破仑三世私人医师Auguste Nélaton在红色硫化橡胶导管顶端打侧孔制成第一个橡胶导尿管1953年明尼苏达州圣保罗泌尿科专家Frederic Eugene Basil Foley在美国泌尿学年会上首次展示了气囊乳胶导尿管，随后导尿管在气囊乳胶导尿管上逐步发展，并随着无菌观念和留置导尿护理模式的发展而被广泛运用至今。

1.适应证

导尿术在泌尿外科疾病的诊断和治疗中具有重要地位，具有广泛的适应证。具体如下：

①收集膀胱无菌尿液进行细菌培养和疾病诊断。

②探查尿道有无梗阻；测定膀胱容量，残余尿量；进行膀胱尿道测压及逆行性膀胱造影检查等。

③解除各种原因所致下尿路梗阻引起的急慢性尿潴留。

④运用于下腹部腰麻外科手术或大型手术术前导尿，防止术后尿潴留。

⑤记录休克或危重患者尿量、尿比重，以观察肾功能或其恢复情况。

⑥膀胱内药物灌注或膀胱冲洗治疗。

⑦膀胱注水试验，了解有无膀胱破裂存在。

⑧昏迷患者或会阴部损伤患者导尿用于保持局部干燥、清洁。

⑨膀胱、尿道手术后放置尿管引流尿液，促进膀胱功能恢复和切口愈合，避免尿道狭窄的发生。

⑩前列腺电切术后放置三腔气囊尿管压迫止血及膀胱冲洗。

2.禁忌证

①急性尿道炎。

②急性前列腺炎、附睾炎。

③女性月经期。

④尿道损伤已完全断裂的患者。

⑤尿道狭窄，导尿管无法插入的患者。

3.操作器械介绍

导尿管种类繁多，各种导尿管的差别在于其尺寸、形状、材料、管腔型号及保留方式的不同。导尿管周径的标准型号按照法制（F）测量单位（以mm表示周径）表示，1F=0.33mm直径，因此，3F相当于1mm。目前导尿管主要使用天然橡胶、硅胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成，种类繁多，按其用途一般可分为：

①普通导尿管：也称Robinson导尿管，一般作为单次导尿使用，为非留置性导尿管，临床上常用于膀胱灌注、自我清洁导尿、泌尿外科腔镜手术尿液引流等。

②蕈状导尿管：也称Pezzer导尿管，是一种头端形状特殊的导尿 管，其头端菌状结构可以防止导尿管在空腔脏器内移动，且该导管为单一管腔结构、管腔较大，引流效果较好，故临床上运用于膀胱造瘘、腹腔引流、肾造瘘等。

③弯头导尿管：也称Coudé或尖头导尿管，正常男性尿道呈S形，如果合并前列腺增生，由于尿道成角和膀胱颈部抬高，普通尿管很难通过尿道进入膀胱，这时弯头导尿管则容易导尿，因此弯头导尿管常被用于前列腺增生患者。

④金属导尿管：该导尿管由金属制成，临床运用较少，主要运用于尿道外口狭窄或男性尿道狭窄导尿。

⑤气囊导尿管：也称Foley导尿管，气囊尿管因局部刺激性小、内固定效果好，而广泛应用于临床。气囊导尿管有单腔、双腔、三腔之分，三腔导尿管可用于膀胱冲洗或药物灌注等。

导尿需要护士或者专科医生来处理，如果您遇到导尿方面的问题，可以来保定市第一医院泌尿外科门诊咨询。

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