腹部手术（如阑尾切除）

术后 6 小时内：去枕平卧位（头偏向一侧）

6 小时后：半坐卧位（床头摇高 30°-45°）

1. 摇高床头时，先摇起上半身，再摇起膝下支架（防止下滑）

2. 半坐卧位时，在患者背部垫软枕支撑，臀部垫防压疮垫

❌ 术后 6 小时内随意抬高头部（可能引发呕吐、误吸）

❌ 翻身时按压切口（需用手保护切口两侧）

髋关节置换手术（后外侧入路）

术后 24 小时内：仰卧位（下肢外展 15°-30°）

翻身时：健侧卧位（仅向未手术侧翻身）

1. 仰卧时，在双膝间夹梯形软枕（维持外展姿势），足跟垫软枕（避免压疮）

2. 翻身时，两人配合：一人扶肩部和腰部，一人扶髋关节和膝关节，同步缓慢翻身，翻身后在背部、臀部、下肢间垫软枕固定

❌ 向手术侧翻身（易导致假体脱位）

❌ 下肢内收、内旋（如交叉双腿）

脊柱手术（如腰椎间盘突出）

术后 48 小时内：轴线翻身（保持脊柱直线）

48 小时后：可侧卧（仍需轴线翻身）

1. 轴线翻身时，两人站在患者同侧：一人托颈肩部和腰部，一人托臀部和下肢，同时用力将患者翻向一侧，翻身后在背部垫软枕，颈部垫专用颈枕（维持生理曲度）

2. 禁止患者自行坐起、翻身（需全程协助）

❌ 翻身时扭曲脊柱（如先转上半身再转下半身）

❌ 术后过早坐起（可能导致脊柱稳定性下降）

甲状腺手术

术后 6 小时内：去枕平卧位（头偏向一侧）

6 小时后：半坐卧位（床头摇高 45°-60°）

1. 半坐卧位时，在颈部下方垫薄枕（避免颈部过伸或过屈）

2. 协助患者咳嗽时，用手轻按颈部切口两侧（减轻震动疼痛）

❌ 术后颈部过度活动（如频繁转头、低头）

❌ 半坐卧位时颈部悬空（需提供支撑）

肥胖患者术后翻身

体重重、翻身费力，易导致护士腰部损伤

1. 使用翻身枕（将翻身枕放在患者背部，拉动枕带即可辅助翻身）

2. 借助床旁护栏：让患者双手抓住护栏，护士在一侧协助，减少体力消耗

老年虚弱患者长期卧床

皮肤薄、易发生压疮，体位维持困难

1. 每 1 小时调整一次体位（比普通患者缩短间隔）

2. 使用气垫床（交替充气减压），在骨突部位贴水胶体敷料（提前预防压疮）

术后躁动患者

不配合体位固定，易自行改变体位

1. 用约束带适当约束（如约束腕部，松紧以能伸入 1 指为准），但需每 15 分钟检查一次约束部位皮肤

2. 安排家属在旁陪护，用言语安抚，减少躁动