近日，我院肾内科联合血液净化科在本部院区为一名67岁，血糖升高20余年，肾功能异常5年余，动静脉内瘘流量差9天的患者，在超声引导下成功进行动静脉内瘘留置针穿刺技术，为血液透析通路不良患者的治疗处理提供新的技术方案，提高了患者血液透析质量和治疗的信心，为众多血液透析通路不良的患者带来新的希望。

患者韩某因9天前在透析过程中出现动静脉内瘘流量差，血流量具体不详，偶伴纳差，现为行进一步诊治，就诊于我院门诊以“慢性肾衰竭(尿毒症期)、动静脉内瘘狭窄”收入院。据了解，在近1年间，因为动静脉内瘘功能不良，韩某在外院及我院反复多次住院治疗，被诊断为“慢性肾衰竭(尿毒症期)、肾性贫血、慢性肾脏病5期、动静脉内瘘狭窄、慢性心功能不全、2型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压病3级(极高危）”。根据辅助检查和患者自身情况，肾内科（本部）副主任医师王栋先期为患者行“自体动静脉内瘘重建术”，为更好的保护患者内瘘，促进内瘘的修复，决定为患者留置透析用留置针。

王栋在超声引导下为患者穿刺血管定位，血液净化科护理团队按照定位，结合超声影像，为患者进行动静脉内瘘留置针穿刺。患者血液透析过程顺畅，症状改善明显。

近年来，在肾内科及血液净化科科主任李新建的带领下以及血液透析通路团队成员的齐心协力下，我院肾内科和血液净化科血液透析通路技术不断提高，先后开展了动静脉内瘘成形术、超声/DS下动静脉内瘘球囊扩张术、人工血管动静脉内瘘、腹膜透析置管术、NCC/TCC导管置入等血液净化通路技术。

我院血液净化科护理团队紧跟医疗新技术，积极开展各项护理新技术，提高患者血管通路的使用和护理水平。为每一位血液透析通路不良患者制定规范的治疗方案，同时针对患者的不同病情，积极开展相关通路治疗手术，改善通路血流量，提高透析患者生活质量。

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透析用留置针于2017年引入中国。透析留置针又称为透析套管针，穿刺后钢制针芯可以抽出，留在血透患者血管内的是柔软的高分子材质的管型物，不会对血管造成损伤，也避免了传统穿刺针针孔贴血管壁引起血流量不足的现象，透析中，透析患者的移动不会引起血流量的变化，也不用担心针头刺破血管，此方法也适用于急救中的血液透析患者使用。透析用留置针有利于提高穿刺成功率和改善血透质量,可用于新建内瘘的首次穿刺,也可用于内瘘的常规穿刺,包括透析留置针扣眼穿刺和绳梯穿刺。