手术开刀后伤口闭合，一般医生会采用普通缝线缝合，所以出院后都会面临一个问题，那就是：拆线。

有很多患者都会问：手术以后，伤口多久可以拆线？拆线后还要注意什么？

今天就做一次性做最全的科普：

关于可吸收线

经过一段时间后，皮下的可吸收线可被吸收，线结会自动脱落。

可吸收线有天然的和人工合成的，

天然的有羊肠线；人工合成的有聚乳酸类缝线、聚乙交酯类缝线、聚乙醇酸PGA缝线、聚对二氧杂环已酮缝线等。

▼可吸收的聚乙醇酸PGA缝线

由于肠线的一些不足，目前比较少用，常用的主要是人工合成的。

关于不可吸收线

缝线无法被吸收，待伤口愈合后需要拆除。

不可吸收线也分为天然的和合成的，

天然的就是蚕丝线，

而合成的包括大家熟悉的尼龙缝线、涤纶聚酯缝线和聚丙烯缝线。

▼不可吸收的尼龙缝线

为什么不都用“可吸收线”？

在整形手术缝合中，并不是医生不想都用可吸收线，

但一些比较显眼的切口，用不可吸收线缝合更为稳妥。

为何？

整形切口被称作“美容切口”，相较于其他外科手术的切口更讲究，尽可能地做到微创，缝合层次也更为精准精细，恢复后痕迹就很轻微。

以双眼皮手术为例：

小切口的话，一般恢复都比较快，

用不可吸收线缝合，7天左右基本就可以拆线，

这样就可以避免发生明显异物反应让疤痕更明显。

（异物反应：当外来物停留在皮肤真皮层时，会不断刺激胶原纤维增生导致凸出表面形成疤痕。）

如果是用可吸收线缝合的话，

不同的材质、粗细以及各人体质差异，被吸收的时间长短不同，

但一般比切口愈合的时间久，像吸收比较快的肠线，在7天左右后开始吸收，

而完全吸收可能要几十天。

像双眼皮、内眼角这类显眼的切口，

如果用可吸收线但吸收较慢引发“异物反应”的话，

愈合后的切口，可能就没那么平整好看了，

甚至会有明显疤痕，这让人怎么能忍？

像隆下巴、隆鼻、阴道缩紧术等部位可用吸收线，

除了这些部位比较隐蔽或者不方便拆线外，

还在于这些部位是黏膜组织，不像皮肤受刺激后会容易增生。

所以，要拆线自然有要拆线的道理，

不要想着省事，要知道拆线麻烦是一时，好不好看可是一世。

手术后多久可以拆线？

“要等伤口愈合到一定强度后才能拆线。

拆线过早，伤口容易裂开；

拆线太晚，缝线对伤口压迫较久，疤痕可能更明显。

而手术伤口拆线时间，并不是固定的，

而是主要取决于两个因素：伤口的部位，以及患者全身情况。

伤口部位

伤口拆线时机主要取决于伤口在身体的什么部位。

这是因为人体不同部位的血液供应不同，活动度不同，

伤口所受到的牵拉张力也不同，

所以伤口愈合到一定安全强度的时间也就随之不同。

1头、面、颈部因血液循环丰富：一般4-5天就能拆线；

2胸部、背部、臀部等皮肤较厚：一般7-9天可以拆线；

3腹部和会阴部一周左右；

4我们平时活动最多的四肢（手、胳膊腿、脚）一般在10-12天左右可以拆线；

5如果伤口恰巧在关节处，如关节置换的患者，拆线就要推迟到2周。

1、细菌感染

感染是切口愈合最常见的原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，病菌可直接损伤切口局部的细胞和基质，形成化脓性病灶，影响伤口的愈合。

 

2、异物滞留

任何异物残留在切口都会阻碍愈合过程，包括：坏死组织细胞碎片、外科缝线、切口敷料残留物等。对难愈合的切口都应检查，以排除异物的可能。清除异物后彻底清洗伤口，避免用酒精碘伏等刺激性溶液，一般0.9%氯化钠最适用。

 

3、血液循环障碍

切口的缝合情况或者包扎过紧、患者病情严重较（如休克）能使局部组织缺血缺氧，细胞增生受到抑制影响手术切口愈合。

 

4、全身性因素

（1）营养不良：慢性消耗性疾病、长期进食受限或者消化吸收不良、肝硬化等引起低蛋白，使切口愈合所需的各种蛋白质和氨基酸不足，导致手术切口的愈合缓慢。

 

（2）糖尿病：糖尿病患者的免疫功能低下、动脉硬化等因素可影响手术切口愈合。

 

（3）年龄因素：年老体弱者应激能力下降，新陈代谢迟缓，伤口愈合也较慢。

 

（4）免疫功能低下：如感染人免疫缺陷病毒（HIV）者以及近期曾进行过化疗或者长期使用糖皮质激素治疗者，其手术切口愈合也较缓慢。

 

（5）肥胖：脂肪组织的血液供应相对较少，脂肪组织太多会导致切口的张力增加，更加阻碍切口局部的血液循环。

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