<h3>　　随着医学影像检查技术的迅速发展，与临床诊疗联系也越来越紧密，而一张合格的的影像检查申请单对影像检查的诊断结果起着非常重要的作用。相反，如果申请单过于简单或不规范，不仅会影响诊断准确率，甚至有可能会出现误诊、漏诊，贻误病情，诱发医疗安全隐患。</h3> <h3><b>一、申请单的作用和内容</b><br>　　申请单作为一项重要的医疗文书，在患者的影像学检查中起到至关重要的作用。如果把影像检查诊断报告比作果实的话，那么申请单就是这颗果实的种子。一份清晰、详实、严谨的申请单会起到事半功倍的效果。好的申请单会让影像医师和技师有的放矢，更准确、高效地为患者服务。这样也会明显降低一些检查和诊断中出现失误的概率。<br>　　一张合格的检查申请单，要注重以下几个方面内容的完善：<br>1、患者信息 <br>2、主诉<br>3、症状和体征<br>4、临床诊断<br>5、相关的辅助检查<br>6、相关的既往史<br>7、检查部位</h3> <h3 style="text-align: center;"><b>GE Apex CT</b></h3> <h3><b>二、申请单中常见的问题</b><br>1、不填写申请单<br>　　日常工作中，部分临床医师由于工作繁忙不填写申请单或只写主诉，无病史、查体情况及有关的辅助检查结果，这样会给患者检查带来很多潜在风险。例如在外伤胸部CT检查中，肋骨骨折情况是需要重点观察的。但内科胸部CT检查中，肺部情况是观察重点，侧重点完全不同，而且胸部CT扫描中，外伤与内科患者扫描的范围是不同的。<br>2、申请单填写不详细<br>　　如肿瘤初诊与放化疗后复查时的影像观察侧重点完全不一样，如果只写某某部位肿瘤，影像检查出具的诊断结果就有可能与临床期望相差甚远。 <br>3、使用他人就诊卡开申请单<br>　　个别医师为了方便患者，使用他人就诊卡为其开检查申请单，这样做的后果比不填写申请单更为严重。多数疾病都与年龄或者性别有直接联系，一个儿童的报告单上写着“脑萎缩”或者“腰椎退行性变”。一个男性的报告单上写着“卵巢囊肿”，等低级错误就会随之而来。</h3> <h3 style="text-align: center;"><b>SIGNAL Premier 3.0T MRI</b></h3> <h3><b>三、怎样正确填写申请单</b><br>　　1、尊重事实，简明扼要<br>　　书写最好做到严谨、详实、简洁、精炼，按照病人的实际情况仔细填写，也不必大篇幅的摘抄病历。主诉、症状和体征及临床诊断必须填写。<br>　　2、未来很重要，一个人的过去同样重要<br> 患者的病史和相关辅助检查结果非常关键，最好在填写申请单的时候一并写入。病史主要是指临床医师觉得对此次影像检查有影响的病史摘要，如肿瘤病人的放化疗史、手术史或者之前检查的变化情况。相关辅助检查主要是指实验室检查和活检结果，支气管镜、胃镜检查结果等。 <br>　　3、加强沟通<br>　　在日常工作中，因为每位患者的疾病不同，就会存在很多特殊情况。尽管临床医师非常认真的书写申请单，仍然有可能会与影像医师的要求之间存在差异。这时候就体现了沟通的重要性，一个电话就可以解决。比如有时出现某些检查部位不易界定的情形，如果开两个部位的检查又会增加患者经济负担，不开的话临床医师又不能确定影像科的检查是否能达到检查的预期目的，这时就可以在申请单中直接注明你要检查的部位或者脏器，或者直接一个电话打到检查科室说明患者的情况，这样彼此沟通，互相进步，就能更好地为患者服务。 </h3> <h3><b>影像中心简介： </b> </h3><h3> 西安秦皇医院影像中心拥有世界先进的高端MRI（SIGNAL Premier 3.0T)、高端CT（GE Apex CT)、数字化X线摄影像（DR）、数字化胃肠造影、 数字化乳腺摄影及全身骨密度仪等设备，采用高效的数字化图像存储和传输系统（PACS）及便捷的胶片报告自助打印系统，并设有远程会诊中心。科室医疗设备先进，专家团队强大，人才技术精湛，以“精准、及时、便捷、热情“为宗旨，竭诚为广大患者服务。 </h3>