什么是口腔黏膜病？

一个看似陌生的名词，其实离大众并不远。简言之，口腔黏膜病是发生在口腔黏膜上的疾病，而它不仅发生在口腔中，部分会同时发生在皮肤，部分是全身系统性疾病的口腔表现。

中山市口腔医院院长、口腔黏膜病科主任医师苏葵每天都会接诊各种各样的口腔黏膜病患者，种类繁多如口腔溃疡、唇炎、扁平苔藓、灼口综合症、红斑狼疮、天疱疮等。据了解，中山市口腔医院每日接诊的黏膜病患者人数约有40例。

口腔黏膜病科。

谈及口腔黏膜病的病因，苏葵表示，五脏六腑的功能紊乱、免疫力异常以及各种疾病的并发症，都可能诱发口腔黏膜病。而针对口腔黏膜病多元化的诱因和不同病情，中山市口腔医院有了许多特色诊疗思路。

口腔黏膜病有多元化的诱因

口腔黏膜病的诱因涉及多个方面，诸如，冬季气候干燥干冷，唇炎的发病率也会随之增高；槟榔、烟草和重口味食物与口腔白斑、口腔黏膜下纤维化等口腔潜在恶性病变有密切关系；情绪也是一个不可忽视的因素，多发于更年期女性群体的灼口综合征，主要由焦虑情绪和内分泌失调所致。

从气候变化到饮食习惯，再到情绪影响，针对如此多的黏膜病病因和表现，中山市口腔医院采取了多种有效诊疗方法。

以情绪诱因为例，面对灼口综合征，中山市口腔医院专门为这一病症设立了MDT（又称“多学科团队”）团队。“我们首先给患者进行心理测评，结合心理医生的意见，仔细比较患者与正常人的焦虑情绪差异，一旦明确了患者的焦虑状况，我们会采用抗焦虑药物来缓解、治疗他们的口腔症状。”苏葵介绍，目前，口腔科与心理科的合作治疗已成功实施了300余例，取得了显著的效果。

中山市口腔医院院长、口腔黏膜病专家苏葵。

针对慢性唇炎，中山市口腔医院则采用局部药物治疗联合微波理疗的方法治疗。这种技术，不仅可以在减少全身用药或局部用药的基础上降低复发率，而且还能够有效地提高治疗效果。探索出治疗慢性唇炎行之有效的治疗方案后，这一技术被中山市口腔医院派遣下乡的医生推广到了基层单位，让更多的患者能够从中受益。

以激光治疗实现舒适化服务

从治疗方式上，中山市口腔医院也实现了不少创新尝试。

经历过口腔溃疡的人都知道，这种疾病会带来明显的疼痛感，严重影响日常的说话和进食。人们有时会选择使用喷涂“西瓜霜”等传统方法来缓解，但这种类似于“伤口上撒盐”的方法，虽然能促进伤口愈合，但其用药过程中剧烈的痛感和药物刺激的气味往往让患者难以忍受。

激光治疗，无刀胜有刀，可以显著降低患者的疼痛感。一般需要7天以上才能好转的口腔溃疡，通过激光治疗，患者在治疗当天，进食时的疼痛即可得到明显的缓解，只需1-3天即可痊愈。这种舒适化治疗的方法正是当前医疗领域关注的热点，其快速止痛、缩短病程和减少用药剂量的特点正是舒适化治疗的最佳体现。

口腔黏膜病的激光治疗。

苏葵认为，对于需要清除口腔黏膜肿物的病例，激光治疗已成为一个理想的选择。与传统的开刀手术相比，激光治疗具有显著的优势。它产生的创口更小，出血量少，视野清晰，且无需缝合，瘢痕不明显。这不仅大大缩短了手术时间，还实现了微创和快速治疗的目的。

从2021年开始，铒-钕双波长激光被应用于中山市口腔医院的口腔扁平苔藓治疗，至今累计开展了1万余例。此外，口腔医院开展的口腔黏膜肿物的微创激光切除手术，已成功实施了约500余例。

除了激光技术，科室还采用其他特色技术进行辅助诊疗，如免疫系统治疗。通过抽血检查患者的免疫功能，医生可以了解患者的免疫状态是亢进还是减弱。通过调节患者的免疫功能，以达到帮助患者尽量减少口腔溃疡的发作频率或延长发作间隔周期的目的。

“对于那些通过调节免疫力来治疗的口腔溃疡患者，他们原本可能每个月都会发作一次甚至多次，但在我们的干预下，他们可能每两三个月或半年才发作一次。” 苏葵说。

苏葵表示，未来他们还计划引入中医进行中西医结合诊疗口腔黏膜病的方法，为患者提供更多样化的治疗方案。这一举措将进一步丰富和完善口腔医院的诊疗体系，为患者带来更加全面和专业的口腔医疗服务。

【撰文】曾艳春 实习生 罗誉

【通讯员】周明辉