医院雾化机怎么用市直机关医院健康宣教｜“雾化吸入治疗”你都做对了吗
“雾化吸入治疗”
近几年在临床应用越来越多
门诊、诊所都在广泛使用
雾化吸入是呼吸科常见的治疗方式，临床工作中应用广泛，您对这种治疗方式了解吗？
为更好应对新冠病毒感染，护佑居民身体健康，在医院领导亲自安排部署下，平顶山市直机关医院（建东社区卫生服务中心）专门设置了雾化吸入治疗室，因其操作方便、起效快、作用直接、副作用少而受到患者的信赖和好评！
本期我们将与大家分享雾化吸入治疗的临床应用及相关注意事项。
一、治疗优势
雾化吸入是一种以高速氧气流为动力，将药物通过气溶胶形式直接传递至呼吸道，进而发挥局部药理作用的治疗方式。
与口服、静脉输液和肌肉注射等传统治疗方式相比，雾化吸入治疗方式减少了药物吸收再利用的环节，因而起效迅速、疗效更好。同时具有全身不良反应低和患者易配合的优势。
二、适应症
雾化吸入应用广泛。除用于呼吸道感染治疗和痰液粘稠的治疗外，还可用于控制气道炎症，舒张支气管，改善肺功能，缓解支气管哮喘急性加重、慢性阻塞性肺病急性加重等，临床广泛应用于支气管哮喘、急性喉炎、急性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、婴幼儿喘息、变应性咳嗽、感染后咳嗽、支原体肺炎、上呼吸道感染、围手术期气道管理及其它气道炎症类疾病。
三、常见药物
吸入性糖皮质激素（ICS）
ICS 是高效气道局部抗炎药，它通过影响炎症反应所必需的细胞和分子进而发挥抗炎作用，可有效缓解哮喘症状降低死亡率，目前临床常用的 ICS 制剂为吸入用布地奈德和丙酸倍氯米松混悬液。
为预防吸入激素可能造成口腔念珠菌病等不良反应，每次吸入后应谨记漱口。
支气管舒张剂
临床上雾化吸入多选择短效β2受体激动剂（ SABA）和短效胆碱受体拮抗剂（ SAMA），主要特点是起效迅速、维持时间短。
SABA吸入剂如特布他林、沙丁胺醇在雾化吸入数分钟内即起效，可抑制内源致痉物质的释放减轻水肿，沙丁胺醇还可抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质，松弛支气管平滑肌，维持时间在6小时左右。
异丙托溴铵为常用的 SAMA 吸入剂，其松弛支气管平滑肌作用强，对支气管有较高选择性，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。
祛痰药
临床使用的雾化祛痰药多为粘液溶解剂。包括吸入用乙酰半胱氨酸、吸入用氨溴索。这类药物可稀释痰液、降低痰液粘稠度，使之液化而易于排出，有效改善患者咳痰症状。
此外雾化吸入乙酰半胱氨酸可减轻氧化应激反应对肺组织的损伤，抑制气道重塑，用于特发性肺纤维化的治疗。
氨溴索还可以增强支气管上皮纤毛运动，增加肺泡表面活性物质的分泌，使痰容易咳出。
抗微生物药物
雾化吸入抗微生物药物可增加局部肺组织的药物浓度，减少全身使用药物的副作用。临床上吸入抗微生物药物有用于治疗流感的扎那米韦，此外还包括抗细菌药物如庆大霉素、妥布霉素，抗真菌药物两性霉素等。
但目前缺少专供雾化吸入的抗菌药物制剂，因此雾化吸入抗微生物药物治疗仍有较大争议。
四.注意事项
雾化吸入治疗需将药物打散成微粒带入呼吸道，部分患者对这种治疗方式不耐受，若使用中出现胸闷，气短，咳嗽加重等症状，应及时停止治疗。
同时在雾化治疗中，应尽量做到口吸鼻呼，使药物颗粒作用于呼吸道及肺部，避免药物经鼻毛和黏膜时易吸附沉降造成药物浪费。
很多人觉得，雾化时间长一些效果会更好，只要看到雾化罐里上还剩液体，就担心达不到治疗效果。其实雾化罐里有正常的死腔容积，不需要刻意用完。且随着雾化时间的进行，雾化罐里的的药液会随着溶剂蒸发，药液浓缩，气雾中药量减少，气雾微粒增大，雾化效果也会变差。因此，一般建议每次雾化治疗时间为10～15分钟。根据病情的严重程度，雾化一天1-2次就可以，如果一天2次，需要间隔4-6个小时以上，利于药物吸收和维持。雾化吸入治疗时，采取轻松直立坐姿，平静地呼吸，不需要特殊的配合。如果出现特殊情况，比如对雾化药物敏感，对咽喉的刺激比较厉害，雾化之后会加重咳嗽，频繁咽部的咳嗽，甚至引起恶心呕吐，要暂停雾化吸入，等待呼吸道呼吸平稳后再开始雾化吸入，同时根据病情减少雾化的次数。