新冠病毒来袭，家里要备什么药？

最近，全国各地都在陆续调整优化防疫政策，政府要求我们做自己健康的第一责任人，据此网络上开始流传各种家庭备药清单或推荐，推荐的药品种类也是纷繁复杂，到底科不科学？

家里到底需要备什么药？

备药需要注意什么？

什么情况下需要立即就医？

我们今天就来给大家澄清一下！

在某社交网站#新冠居家必备药物指南#词条下，网友互相分享了一些五花八门的备药搭配方案。有一些网友甚至标注出了自己“抗阳”胜利的服药顺序。我们先来看一下这些方案。

以上两组方案，十分贴心的标出吃药顺序，但是这是否科学合理，我们来看一下。

其实，以上两组方案的药品大同小异，包括中药、西药、保健品。

其中，四季抗病毒合剂、风寒感冒颗粒、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片为中药；布洛芬缓释胶囊、复方氨酚烷胺片为西药维生素C含片为保健品。

中药四季抗病毒合剂、风寒感冒颗粒、连花清瘟胶囊，不但成分重复、用途相似，而且没有标出组分含量。

西药布洛芬缓释胶囊主要成份布洛芬和复方氨酚烷胺片中的对乙酰氨基酚的含量接近，解热、镇痛作用相同。

我们都知道，药物是一把双刃剑，既治病也致病。 对于缓解发热、疼痛、咳嗽等症状的药物，重复服用不会让症状好的更快，反而会加重肝脏、肾脏的负担，甚至造成药物性肝肾功能损害。

保健品维生素C含片，没有缓解新冠症状的功效。

所以，上述搭配方案，是缺乏循证医学证据的，不推荐的，如果你正在按照该方案服药，请立即停止！

一、在防疫政策调整的背景下，如果要从零开始，准备一个家庭药箱，需要准备哪些药物？

1、缓解轻症新冠症状的药物

因为大部分的新冠感染人群，都是无症状，或者是轻症表现，所以对于轻症的新冠患者，可能居家用得到的药物是对症缓解症状的药物，具体建议如下：

对于只有单一症状的患者，建议选用单一成分的药物来缓解症状；对于有多种症状的患者，可以选用含有相应有效成分的复方药物进行缓解。

• 针对发烧或 头痛、嗓子痛、全身疼等疼痛症状，或者没有发烧仅是有疼痛症状时，都可以选用解热镇痛药：乙酰氨基酚或者布洛芬。
• 如果只是嗓子痛，可以使用各种含片或硬糖，缓解咽部不适。
• 针对咳嗽，如果是干咳，可以选用止咳药：右美沙芬或喷托维林；如果是咳嗽伴有痰液且痰液不易咳出，可以选用化痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸。
• 针对打喷嚏、流泪的症状，可以选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明，或者 氯雷他定、西替利嗪。
• 针对鼻塞的症状，可以选用伪麻黄碱。

如果同时有多种症状，可以 针对症状选择含有相应有效成分组合的复方感冒药。常用复方感冒药的药物成分组合以及各种成分缓解的相应症状，汇总到下面表格里了，供大家选药时参考。

常见的复方感冒药，多含超过2种有效成分，不同名字的药物含有的成分可能不同，可能相同或含有相同药理作用。不建议同时服用两种复方感冒药，以免重复用药导致药物中毒。

特别提醒：以上药物仅针对成人的建议，很多药物，尤其是复方感冒药，不建议用于6岁以下儿童，用药前建议向专业药师咨询！

2、家庭成员正在服用的基础疾病/慢性疾病的药物

治疗高血压、高血脂、糖尿病的药物，缓解高尿酸血症痛风急性发作的药物，抑制肝炎病毒复制的药物等，这些药物通常是处方药，需要患者保持长期稳定的控制目标。

对于已经接受治疗且病情稳定的患者，可根据需要跟医生沟通，按照我国《长期处方管理规范（试行）》要求， 一次性取得最长不超过12周的药物。

如果病情尚不稳定，需要遵医嘱调整用法用量，则不建议“囤药”。

家人有相同的慢性病，但治疗方案不同，如果一位出现药物短缺，不能自行用其他人的药物进行替补。需要咨询医生，是否可以替换，如何进行替换。如，老王正在使用的是门冬胰岛素30注射液，一旦药物不够，不能直接用老伴的门冬胰岛素，需要接受专业人士的指导，进行剂量换算。

3、常用皮肤外用药物

• 如治疗湿疹的糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏，这些药物对一些皮肤过敏症状也是有帮助的。
• 如止痒的炉甘石洗剂。
• 如可以治疗脚气的外用抗真菌药硝酸咪康唑乳膏。

4、缓解便秘的药物

开塞露，老年人和儿童可能会有便秘，偶尔发生的话，可以使用开塞露进行通便，但不应长期使用。乳果糖，可以长期使用，治疗慢性功能性便秘。

5、轻微外伤用药

创可贴、酒精棉片、碘伏等。

二、家庭药箱日常管理，需要注意哪些问题？

1、家庭药箱的保管问题。建议家庭药箱需要上锁，确保小朋友不能打开，但是锁也不能过于复杂，以防急用时，耽误救治。

2、药物的保存问题。原包装保存、保留说明书，以备随时查阅。按照保存条件进行保存，需要冷藏的药品要单独放在冰箱保鲜层中，与食物分开。

3、药品效期问题。药品包装上标识的有效期，是未开封的有效期。如果已开封片剂、胶囊通常保存不超过半年，液体制剂通常不超过3个月，具体药物可以向药师咨询。眼药水开封后有效期不超一个月。胰岛素未开封时放在冰箱保鲜层中，开封后放在室温下不超过28天。

4、做好记录。一个是记录药品的效期 ，及时更换、补充缺少的药品。另一个是记录服药后需要监测的指标，如血压、血糖的水平。方便下次就医时，医生进行治疗效果的评估。

三、需要再配备阿兹夫定片吗？为什么上架了，又下架了？

阿兹夫定片是治疗成人HIV-1感染的药品。在我国治疗新冠病毒感染的适应症为 附条件批准上市，用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。应根据新型冠状病毒流行株变异情况，进行相应研究，确认其对于当前流行株的有效性。

目前这个药物治疗新冠病毒的安全性和有效性尚未明确，盲目自行使用无法确认是否有效。而且这个药不良反应风险较高，在针对新冠患者的有限的临床研究中报告 ，比较常见的有肝功能异常，血小板计数升高，腹泻，呼吸衰竭等；偶见的有头痛，背痛，血糖升高，呕吐，腹痛，粪便异常，消化不良等。

再次强调，轻型、普通型新冠患者大多是自限性疾病或仅需对症治疗即能康复。贸然使用阿兹夫定片，得不偿失。所以，不需要自行配备。

四、家里需要配备制氧机吗？

制氧机不是呼吸机。需要使用制氧机吸氧的患者要在医务人员及专业人员的指导下进行使用。吸氧的浓度不是越高越好，吸氧的时间也不是越长越好，吸氧浓度或高或时间过长都可能会导致氧中毒。所以，不需要自行配备制氧机。

五、如果感染新冠病毒后，什么情况下需要立即就医

对于无症状感染者，建议做好自我隔离。

对于有发热、咳嗽、疼痛等轻微症状感染者，建议根据需要，选择符合症状的药物按说明书进行服用，以达到缓解症状的目的。如果症状缓解或未加重，建议继续自我隔离，暂缓就医。

对于出现 发热并伴有以下情况的患者，需要立即就医，建议拨打120急救电话说明情况或做好防护措施自行前往定点医疗机构。

• 呼吸困难
• 严重的头痛
• 伴有皮肤皮疹，特别是皮疹快速加重
• 畏光
• 有明显颈部强硬和疼痛
• 精神状态异常，比如说胡话，意识模糊
• 持续的呕吐
• 持续的胸痛
• 腹痛或者尿痛
• 抽搐

关于居家药箱配置问题，问药师科普直播间曾经推出过针对儿童家庭药箱和中老年人家庭药箱的专题科普，有兴趣的朋友可以关注公主号，进入直播间，了解更为详细的内容。

尽快全程接种疫苗和加强针、出门带好口罩、做好手卫生、定期开窗通风，保持良好的生活习惯，合理安排作息，这些都是需要长期坚持的预防新冠的有效措施。

（本文药问药师团队袁晓安药师供稿）