一个边角尖锐，

约3厘米长的燕尾夹

被一名2岁的小男孩军军（化名）误吞，

就在家人们急得团团转时，

莆田学院附属医院内镜中心团队

医护人员集思广益，

让燕尾夹成功“上套”，

被安全取出，化险为夷。

医生巧“设套”，取出燕尾夹

莆田学院附属医院内镜中心主治医师卢志忠回忆，前些天他在值班时接诊了患儿军军，经过腹部平片检查，明确其体内存在金属燕尾夹。

由于军军胃里的燕尾夹边角尖锐，容易损伤消化道，卢志忠认为通过急诊麻醉胃镜的方式取出异物是最佳的治疗方案。

然而，手术操作面临诸多挑战。要给这么小的孩子进行全身麻醉，气道痉挛风险就比成人高出许多。此外，还要面对边角尖锐的燕尾夹，如何保证取出过程不损伤消化道，是手术能否成功的关键。

通过与患儿家属沟通，卢志忠结合燕尾夹的形状大小和腹部平片，制定了多个异物取出方案，其中最优的方案是在胃内用保护套包裹住异物，然后再取出。

于是，制作一个大小合适的保护套，既可以方便送入胃内，又能完全包裹住异物，成为手术方案的突破口。

在莆田学院附属医院内镜中心医生群里，参与讨论会诊的医生们纷纷抛出自己的点子。最终，宋聪华博士提出利用橡胶材质的外科手套制作保护套的方案，得到了一致认可。

于是，通过比对异物的大小后，卢志忠将外科手套的一个指节裁下，经过一番巧手改造，一个完美的保护套成型。

一切准备就绪，军军在家长焦急的目光中被送进手术室。麻醉科医生郑晓玲顶住风险，给军军实施了静脉全身麻醉。很快，军军进入梦乡。

随后卢志忠操作胃镜，进入患儿胃腔找到燕尾夹，再将制作好的保护套送入胃内，小心翼翼地将燕尾夹放入保护套内，并用异物钳夹住保护套口，顺利将其取出。

整个手术一气呵成，咽部、食管和胃均无任何损伤。家长看到取出的燕尾夹时，悬着的心也终于放下。

儿童误吞异物后应禁食禁水

莆田学院附属医院内镜中心主任黄朝忠提醒家长

如果发现孩子误吞异物，不要采取饭团、韭菜、馒头等食物强行吞咽，应及时到专业医院就诊。

对于消化道异物，内镜治疗是最主要的治疗手段，但麻醉胃镜术前需要充分禁食，因此儿童误吞异物时家长不可盲目自行处理，要先让孩子禁食禁水，为内镜检查做好准备。

孩子误吞异物，及时就医处理可以最大程度减少对消化道的损伤，尤其是发现误吞纽扣电池、多枚磁性异物时，需立即就医。因为吞下纽扣电池2小时左右就可能导致食管严重烧伤、狭窄，多枚磁性异物互相吸引会压迫消化道，并发穿孔的概率极高。

当然，要避免儿童误吞异物的情况发生，最重要的是家长平时一定要教育孩子不要将异物放入口中，生活中也要尽量把硬币、电池、小磁铁、别针、纽扣、戒指等细小尖锐物，放置在孩子无法触及的地方。

福建卫生报全媒体记者：林颖

通讯员：陈建飞

编辑：林淑婷

审核：黄美辉、朱晓洁