T管要妥善固定，并防止出现扭曲、打折、脱落的现象。患者平卧时，保证引流管的高度不会超过腋中线，站立时低于腹部的切口，防止胆汁逆流，发生感染的现象。固定导管时，要预留出一部分长度让病人可以顺利的翻身、活动，防止病人无意识的将引流管拉出。还要保证引流的通畅性，定时挤捏引流管，以免发生阻塞。如发生阻塞，应该及时联系医生，做针对性处理。避免提重物或者过度用力，以免引起T管脱出。如果T管不慎脱出，切记不可回纳，应用无菌纱布覆盖伤口处暴露的皮肤，及时联系“120”，到医院检查治疗。

嘱咐患者及家属保持患者T管的出口端清洁干燥，定期更换引流袋，每周更换1-2次，更换时用酒精棉球消毒T形管与引流袋衔接处2遍，使T管与引流袋管口紧密连接后妥善固定。

伤口敷料必须是干燥的。如果胆汁渗漏，浸湿了伤口敷料，要马上更换。如果患者局部皮肤出现发痒的情况可以涂抹氧化锌软膏止痒。为了减少渗漏的胆汁刺激皮肤，可以在引流口周围的皮肤上敷凡士林纱布，保证皮肤的干燥以及完整性。

嘱咐患者及家属要学会观察、记录患者术后引流液的颜色、引流量及性状，每24小时排空一次引流液。胆汁正常胆汁颜色为黄绿色或者金黄色，且颜色澄清没有杂质，一旦胆汁颜色呈白色，脓性，草绿色或者血性等异常，应立即医院就诊 ；术后1-2天引流液的量大约300~500ml，颜色多为黄色且稍有浑浊。饮食恢复后，每天大约600~700ml。随着病情的逐渐好转，引流液的量也会逐渐减少直至每天200ml左右，而且颜色会逐渐加深，并变得清亮。如果患者的胆汁骤然减少或无胆汁流出，可能是引流管出现阻塞或者发生脱落。如果引出的胆汁很多则有可能是胆管下端发生梗阻，需要进一步的检查，根据检查结果采取针对性措施。 

带管期间患者应该饮食清淡，选择低脂、高蛋白、高维生素、易消化食物，避免进食辛辣刺激、油腻食物，避免饱餐。

患者平时尽量穿宽松柔软的衣服，洗澡时可采用淋浴方式，用塑料薄膜覆盖引流管处，淋浴后消毒伤口换药。

如果出现特殊情况需即使医院就诊。例如出现皮肤，眼白发黄；白陶土色大便，茶色小便等；剧烈腹痛；伤口化脓、红肿或者出现黄绿色胆汁样物等情况。

T管留置两个月左右，胆总管下端的水肿会逐渐消退，胆汁的引流会逐渐恢复正常。患者的腹痛、发热及黄疸全部消退，血清黄疸的数值变得正常、引流液也恢复正常状态，夹管试验没有异常，且胆管内无结石、无狭窄、无异物后，可以拔掉导管。

患者及家属对T管护理相关知识的掌握程度，对疾病的康复与转归非常重要。希望广大患者通过了解T管护理知识，能够提高自我护理能力，减少T管护理不良事件的发生。