d-spect怎么检查华西天府医院“上新”！核医学科的SPECT／CT、PET／CT检查现在可以做咯~
这两天，我们华西天府医院又上新了两项高端洋气的检查——
核医学科的SPECT/CT、PET/CT检查现在可以做喽！
这是我们核医学科的病房，估计有些朋友已经来住过，今年6月份的时候，核医学科放射性核素治疗门诊及病房已经对外开放了。
核医学科病房开放以来，已开展了分化型甲状腺癌术后碘-131治疗、Graves甲亢碘-131治疗、转移性骨肿瘤的锶-89治疗及瘢痕疙瘩的锶-90敷贴治疗。
2023年11月1日起，我院核医学科正式开展SPECT/CT、PET/CT检查。
看到这里，相信不少朋友已经一头雾水、满脑问号了哈：核医学科是啥子？跟放射科有没有关系？核辐射会不会对身体有害哦？还有，上面反复提到的两个检查（英文都认不到），到底有啥特别？
下面，就让我们一起走近神秘又硬核的核医学科~
一
核医学科其实是利用放射性核素诊断和治疗疾病的科室，是一门发展迅速的新兴学科，同时也是集显像、治疗、科研及教学为一体的综合性科室。简单来说，核医学科就是将放射性药物引入体内，诊断和治疗疾病。
目前，我国的核医学科主要集中在省市级大医院，中小医院很少建有核医学科，有些地方曾把它叫作同位素室、同位素科，这也是很多人不知道核医学的原因之一。此外，来医院就诊中接触核医学科的人群中，主要是肿瘤患者，所以核医学科就显得隐秘而又小众。
四川大学华西医院核医学科创建于1958年，作为西部地区最早开展核医学特色诊疗的医疗机构，长年开设PET/CT、SPECT/CT检查，甲癌、甲亢、骨转移癌、皮肤血管瘤及瘢痕专科的门诊及病房治疗。
按照与华西医院本部同质化管理原则，如今，华西天府医院核医学科也完全开放啦~检查全开放，病房全开放！需要到核医学科治疗的朋友，挂号看病又有了新选择哟~
二
误区1
核医学科和放射科差不多
都是拍片子的
医生：术业有专攻，我们拍不一样的片子
核医学科是不是拍核磁共振的？
”
虽然都有个核字，但你说的这个是归放射科管！‘派特’CT才是归核医学拍！
安，不是CT都归放射科拍吗？
”
就是那么巧，‘派特’CT就是归核医学科管，而且还有SPECT 、SPECT/CT 、PET/MR……
晓得看到这里大家脑壳已经fu了，这样解释一下——
大家平时接触比较多的X光、CT、核磁共振等放射科的检查，主要是通过影像帮助了解骨头、组织、器官的结构，而核医学科的检查更多的是“功能显像”——
比如qio一下心脏、肝肾、甲状腺等器官的功能，qio得到心肌、脑壳里面、肺等器官里面血流情况，甚至qio得到更深的淋巴、骨头上肿瘤的情况，现在利用PET/CT、PET/MR还可以在活体状态下qio到细胞、分子和基因在搞啥子名堂！
尤其是在病变产生的初期，病灶就能被很好的展现出来，从而为患者赢得更多的生命时间，也为医生下一步的治疗方案提供可靠依据。
SPECT/CT
具有SPECT和CT双重功能，一次显像可得到SPECT图像、CT图像及两者融合的图像，可用于全身各个系统疾病的诊断。特别是骨显像、甲状腺显像、甲状腺旁腺显像、心肌灌注显像等有较高的应用价值，为临床提供更加全面、客观、准确的疾病诊治依据。
全身骨显像
是将特异性显像剂注入人体后进行成像，可以从骨骼代谢和形态结构两方面进行观察。全身骨显像检查主要针对以下情况：可疑有骨转移（如固定区域的骨骼疼痛或酸胀不适），尤其适用于乳腺癌、前列腺癌及肺癌等；明确骨原发肿瘤累及范围；评价肿瘤骨转移治疗疗效；为骨活检取材定位。
PET/CT
一次扫描即可同时完成PET和CT检查。PET/CT可同时获得人体有关解剖、功能和代谢方面的全方位信息，协助临床医生更早期、准确地诊断全身多种肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病等，以及监测和评估治疗效果。
误区2
核医学科只做检查
医生：不仅做检查，也要看门诊治病哟！
核医学科除开功能分子影像检查外，另外一个强大的功能是治病！核医学科的医生不仅上门诊，华西医院核学科一年的门诊量就超过4万人次，而且还有专属的病房。华西天府医院这边，同样也开设了病房。
核医学科具体都看哪些病？这里揭秘一哈你们最关心也最想不到的三类：
01
甲状腺疾病
由于放射性碘131治疗对部分甲状腺疾病效果很好，我们华西的核医学科可以看以下两类甲状腺疾病：
第一类：甲亢
通过碘131治疗可以无创性破坏部分功能增高的甲状腺组织，减少甲状腺的分泌功能，让甲亢得以治愈，达到完全不消动刀，但类似甲状腺次全切除手术的效果，被大家比喻为“不动刀、不流血的手术”。
第二类：部分甲状腺癌
对分化型甲状腺癌的治疗包括手术、术后碘131治疗、甲状腺激素抑制治疗。其中，碘131治疗甲癌是“天然靶向”，这一块就归我们核医学科管。
至于治疗水平和效果怎么样，华西核医学科是我国最早开展放射性核素治疗的单位之一，核素治疗病房已经有40余年历史了，有一支专门负责这块临床诊疗经验丰富的核素治疗医护团队。
他们围绕着碘-131治疗Graves甲亢、分化型甲状腺癌，锶-89治疗恶性肿瘤骨转移等疾病，碘-131治疗分化型甲状腺癌1200人次/年，治疗Graves甲亢1000人次/年。在危重症甲亢、高风险分化型甲状腺癌、碘抵抗/难治性甲状腺癌等处置上，有丰富的临床经验。
看了这一段，有没有get到华西看甲状腺疾病的就诊新攻略？！
再也不用闷起脑壳抢甲状腺外科的号了，二天就晓得了，符合上面情况的患者核医学科也阔以看！
02
血管瘤和瘢痕疙瘩治疗
来，直接上2张照片给大家看看婴幼儿血管瘤治疗效果：
治疗前
治疗后
再来2张照片，看下瘢痕疙瘩的治疗效果：
治疗前
治疗后
是不是完全没想到，核医学科居然跟“美容”也能扯得上关系？！
对于婴幼儿天生的血管瘤，也就是大家喊的胎记，虽然有的随着娃娃长大会消退，但有些又会不断长大，所以现在的建议是尽早处理。很多家长都不晓得，我们核医学科不需要娃娃手术、也不需要吃药，使用敷贴治疗就能帮助治疗血管瘤。
同样的，将敷贴器贴于瘢痕疙瘩表面，敷贴器发出的β射线对瘢痕疙瘩内的成纤维细胞、胶原组织造成辐射损伤，成纤维细胞分裂速度变慢、胶原组织被破坏吸收，微血管萎缩，从而使瘢痕疙瘩缩小、乃至消退。
03
转移性骨肿瘤
没错，放射性核素89Sr可用于治疗转移性骨肿瘤。
89Sr是治疗恶性肿瘤骨转移的放射性药物。89Sr发射纯β射线，β射线辐射可损伤骨转移灶，减轻骨转移灶局部的炎症、水肿，从而减轻骨痛，起到治疗骨转移的目的。在缓解疼痛，改善生活质量，预防和治疗骨相关事件，延长患者的生存期方面，发挥着重要作用。
误区3
核医学科辐射大？
医生：哼，我们科室员工的发量都好得很！
前面铺垫了这么久，终于要说到大家的心坎里了，哈哈。毕竟，一说起核辐射许多人就心头一紧！！！对此，我们还是那句老话：抛开剂量谈毒性都是耍流氓。
简单来说，在核医学检查项目中，不管是静脉注射还是口服的放射性核素，在人体内是会不断衰变减少，再加上人的大小便还会加速它排出体外，核医学常规使用的放射性核素在人体内基本只存在24小时。
实际计算下来，病人做一次骨扫描所接受的辐射剂量是5.3毫希弗，PET/CT检查中放射性药物的辐射剂量大约是7.0毫希弗，与人体全年接受的自然本底辐射值相当，而且过一天就差不多消了，所以虚啥子呢？
对患者周围的人来说，就更不要虚了。刚才都说了，这些放射性核素不会在体内呆太久，一般一天之内就没了，对患者周围的人来说就更莫得啥子影响。
再不信，你看我们核医学科的医护团队，发量是不是都好的很？👇
避开了以上这些误区，
相信大家对核医学科会有个科学而全面的认知，
下盘，打核医学科旁边路过的时候，
就不要再东躲西闪，
恨不得几哈梭过去喽，
毕竟，这个科室里，
辐射出来的是我们医务人员比核聚变还滚烫的心。
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（本文部分内容来自华西医院公众号）