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脑电图(electroencephalography,EEG) 癫痫诊断和分类的最客观的手段

1.正常EEG
在清醒、安静和闭眼放松状态下
脑电的基本节律为8~13Hz的α节律,波幅为20~100μv,主要分布在枕部和顶部
β活动的频率为14~25Hz,波幅为5~20μv,主要分布在额叶和颞叶
大脑半球前部可见少量4~7Hz的θ波

正常脑电图

绿色代表正常的颜色
2.异常脑电图
概述图片

(1)弥漫性慢波:背景活动为弥漫性慢波,是常见的异常表现,无特异性。见于各种原因所致的弥漫性脑损害、缺氧性脑病、脑膜炎、中枢神经系统变性病、脱髓鞘性脑病等。

(2)局灶性慢波
是局部脑实质功能障碍所致
见于局灶性癫痫、单纯疱疹脑炎、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等
(3)三相波
三相波:通常为中至高波幅、频率为1.3~2.6Hz的负—正—负或正—负—正波。主要见于Creutzfeldt-Jakob病
(CJD)、肝性脑病和其他原因所致的中毒代谢性脑病。

(4)癫痫样放电
1)棘波:突发一过性顶端为尖的波形,持续20~70毫秒,主要成分为负相,波幅多变,典型棘波上升支陡峭,下降支可有坡度。见于癫痫。
2)尖波:波形与棘波相似,仅时限宽于棘波,为70~200毫秒,常为负相,波幅100~200μV。常见于癫痫。
3)3Hz棘慢波综合:一个棘波继之以一个慢波,易为过度换气诱发,常见于典型失神发作。
4)多棘波:两个以上高幅双相棘波呈节律性出现,常见于肌阵挛及强直阵挛发作。
5)尖慢复合波:由一个尖波及其后的慢波组成,见于癫痫发作。
6)多棘慢复合波:一个以上棘波随之一个慢波,频率为2~3Hz,常为散在单个出现,两侧同步对称,常见于肌阵挛癫痫。
7)高幅失律:为高波幅的尖波、棘波发放,然后有一电活动静止期。见于婴儿痉挛、苯丙酮酸尿症等患者。

常见的正常及异常脑电图波形,摘自人民卫生出版社教科书
特鲁多铭言——To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.(有时治愈,常常帮助 ,总是安慰 )致医生,致患者,请记住医生与患者最大的敌人永远是疾病。
