（来源：义乌市卫计委）

8月21日下午，天祥东方医院整建制托管江东街道社区卫生服务中心 （以下简称“江东卫生院”） 的198名医务人员，圆满完成任务奏凯而归。 天祥东方医院院长王跃胜等院领导一行迎接勇士回家。

▲部分医务人员合影

从8月11日上午10时正式启用，到8月21日下午5时完成交接，天祥东方医院医疗整建制托管的江东卫生院 顺畅运行，累计接诊“中高风险区”病人近5000人次，收治住院/留观患者近200人；其中，接诊成人/儿童发热门诊近1000人，急诊抢救600余人，成功救治120转入病人500余人。 我院这支198人医疗救治队，用超强的行动力、战斗力和意志力，向党和人民交出了一份圆满答卷。

01

义乌“破防” 临危受命

2022年8月2日下午，义乌4例阳性确诊。就像打开了“潘多拉魔盒”，传播能力更强、传播速度更快、免疫逃逸能力更强的奥密克戎BA.5.2变异株如“幽灵”冲破防线，改变了我市的疫情防控形势。 义乌常态化疫情防控以来最严重的一次本土疫情爆发。

鉴于疫情防控形势严峻复杂，8月11日03:45，市新冠肺炎疫情防控指挥部发布《关于实行临时性全域静默管理的通告》；当天上午10:00，增补江东街道社区卫生服务中心作为“中高风险区”医疗救治定点医院启用接诊，由天祥东方医院医疗整建制托管。

整建制托管，是两年前武汉疫情时、全国医护人员援助武汉的新模式，指的是由一家医院派出高水平医护团队打包接管另一家医院，实施全部医疗救治措施。

8月9日，义乌正处于本轮疫情最危急时刻。市指挥部组织紧急讨论会议。经义乌市领导、卫健部门决策，决定由我院整建制托管江东卫生院，为“中高风险区”50万群众提供常见病诊疗。

▲8月10日，江东卫生院、天祥东方医院参与市卫健部门组织的协调会议

我院自8月2日下午以来一直增派外采核酸团队人手，组建了200人外采核酸队伍，分组分赴点位核酸采样；留守南山路“大本营”的战友，肩上背负着疫情防控的院感压力与孕产妇、血透患者及住院病人的诊疗压力，一直在超负荷工作。整建制托管江东卫生院，意味着要再抽调骨干力量。在人手本就趋紧的当口，压力不可谓不大。

天祥东方医院临危受命。“我们是综合性医院，学科设置完整，业务实力过硬，又在江东街道域内，绝对可以担此重任！”王跃胜院长掷地有声。

02

24小时托管一家医院

市指挥部原要求，我院在48小时内完成卫生院改造与启用；由于疫情形势快速变化，8月10日上午要求24小时内务必启用。

原住院病人如何转运？“三区两通道”如何设立？人员怎么派？……一系列问题摆在了我们面前，时间仅有1天。

王跃胜院长亲赴一线指挥，第一时间成立医疗、护理、院感、管理、信息、后勤等六个专项工作小组，各司其职、协调配合，开展病人转运、医院改造、信息设备、保洁消杀、人员设置等工作。

▲8月10日19时，完成最后一位住院病人转运

我院原有的规范化流程和医护协作发挥了重要作用。我们将原住院病人评估重组为“可行走、需轮椅、需平车”三类转运人员，调派资源进行最优配置。一辆车一次转运一个病人，每一个步骤后都有消杀紧随其后。腾挪出西15病区转为卫生院病人的过渡病房。当天19时，所有病人转运完成。

要将基层卫生院改造成为“中高风险区”医疗救治定点医院，改造工程体量大，任务重。六个工作小组在10日上午入驻，实地查看卫生院结构布局，当场画出“三区两通道”流程图，划分好一脱间、二脱间、生活区、办公区等区域功能，设计好医用垃圾存储、清理、消杀路线，跟进防护操作流程、走廊过道标识上墙……8月11日上午8时，改造工作通过市院感专家验收并得到高度评价。

▲8月11日上午，金华卫健委领导与市院感专家组验收江东卫生院改造工程

8月10日19时，由105名队员组成的医疗救治队在江东卫生院集结，全员具备抗疫经验，按照最全学科配置，以确保多学科交叉诊疗优势。当晚，医疗队在江东卫生院进行工作流程、防护服穿脱，救治规范等专项培训。

03

一线迎战 迎难而上

8月13日晚，江东卫生院诊疗范围扩大为全市黄码患者及“中高风险区”绿码患者，与义乌市中心医院互为补充，共同满足群众急诊救治需求。8月14日，急诊量就激增到之前的5-6倍以上。

8月14日上午，一89岁的老人因胆结石急性发作导致急性胆囊炎；当天下午，一急性阑尾炎发作两天的7岁女孩被爸爸抱着下了120急奔而来。与此同时，一名消化道大出血患者被送医，需要立即输血治疗！可是，江东卫生院没有手术室。

在这一天，江东卫生院与天祥东方医院紧密连在了一起。下午，普外科主任何江主任医师、超声科主任吕成主任医师“全副武装”来到江东卫生院留抢区，为89岁老人完成床边超声引导下胆囊穿刺。同时，我院紧急调配的800ml红细胞和血浆送到了卫生院抢救区，交到急诊科护士长沈丹芳手中。当天晚些时候，7岁女孩的急性阑尾炎手术也在天祥东方医院负压手术室顺利完成。

▲8月14日下午，何江（左一）、吕成（右一）两位主任为89岁患者行床边超声引导下胆囊穿刺

事实上，早在入驻之初，医院就考虑到紧急手术问题，通过反复讨论排演出两院区手术/碎石患者闭环流程。从专科医生一对一护送，到专车专人专运，专用通道、电梯、负压手术室，再到手术医生、麻醉师二对一送回，两院区无缝对接的流程，将防疫要求落得又细又实，并根据实际情况不断整改、完善。

问题，遇到一个，解决一个。刚托管时，医疗队就面临人不够的问题。发热门诊、急诊、留抢病房实行两班倒——每人一个班需要穿防护服上12个小时，考验着人的生理极限。还有，病人太多，尤其是骨伤、输尿管结石痛的病人多，医生来不及处理。

▲医护人员接诊病人

在市卫健部门的积极协调之下，我院外采核酸团队得以回撤部分人员，转战江东卫生院。93名医护人员相继增援到位。急诊科全员“倾巢而出”；其他增援力量也大多为副主任医师及以上专家。

“所有人都编入诊疗小组，高年资搭配低年资，外科搭配内科，严格落实首诊负责制，三班倒团队作战。”医务科副主任任琅表示，与此同时，还增加了骨科、泌尿外科的人手24小时驻守。一有病人医生立即接诊，效率很高。

▲外科主任医师胡希宏增援，为急诊伤者清创

急救药品、耗材、设备不够也是大问题。“这边没有我们常用的、效果更好的止痛药，只能给结石痛患者挂间苯三酚注射液，止痛效果有限。”一急诊医生说，有些患者挂了后还是嚷嚷很痛，可医生也没办法。

根据一天的运行反馈，天祥东方医院很快就梳理出需要的药品、耗材，设备及设施，举行专班会议全力调配。在药剂科、设备科的努力之下，第一批146类、2000多量的抢救药品（包括抗生素、抗病毒药物、血管活性药物等抢救药物），以及呼吸机、心肺复苏仪、除颤仪、心电监护仪、吸痰仪、心电图机、微泵、可视喉镜、呼吸皮囊等抢救设备筹措到位，在8月12日天蒙蒙亮之时抵达江东卫生院。12日上午8时，大家上班时惊喜发现： 有药了，有设备了！

▲药品全部到位

▲耳鼻喉科医师刘京京（右一），用刚到的耳内镜诊疗患者

“我们采用的就是在临床中发现问题、分析问题、解决问题的方法，遇到问题马上调整，给与解决。”院长王跃胜说。

在江东卫生院组建的临时指挥部由院长王跃胜坐镇，每晚19时由吴海英副院长召集举行总结会。有问题会上提，会上当场拿方案，当晚就落实，次日上班前将问题解决。每晚，总结会都开至深夜。

问题的解决，也离不开上级领导的大力支持。金华市卫健委领导两次到现场指导工作。市卫健部门领导每天密切关注江东卫生院运行，并就具体问题予以指导。

▲每晚19时的总结会

04

沮丧与无奈 坚持与感恩

医护人员的身心压力不容忽视。

从穿上防护服到脱下，医务人员在长达数个小时的时间里不吃不喝不上厕所。“带着隔离面罩，看什么都是模模糊糊的。大家都在扯着嗓子吼，这样对面才能听到。遇到紧急情况下意识小跑，胸闷、恶心等缺氧症状就来了。”门诊一护士说。

医生护士下了岗位后，大多沉默着不说话。有的不是不想说，是太累了、没力气说；有的是嗓子吼了一整天，讲不出话了；有的确实存在较大心理压力。

令人动容的是，对于一些不良的情绪和心理波动，大家通过苦中作乐，通过互相的促膝谈心与暖心宽慰，纷纷得到了排解与平复。

▲为了给自己、给战友鼓劲打气，医疗队队员、东14VIP病房护士马玥，工作之余为大家的“大白”手绘了俏皮可爱的卡通画

还有一些诊疗范围之外的“意外”。有的病人被120负压车送过来看病，看完后一时排不到车，就要求医护人员送回去；有些病人因为要在门外等待抗原结果，将“火气”转移到医护人员身上……医护人员说，这种时候内心会有无力感。“病人的其他需求，能办到的办；办不到的立即提出来。”副院长吴海英迅速定下工作基调，亲临前线解决此类问题。

而为了确保定点医院的闭环管理，医疗队所有成员都是带着被褥出发的。大家打地铺、洗冷水澡，住学生宿舍、吃盒饭……工作量却翻了好几倍。

所有人在咬牙坚持的同时，我院总务、采购等后勤保障大团队动用了一切资源，到处奔走调配物资，给大家提供保障：

每顿饭都有菜有肉；本部东阳市人民医院给义乌院区送来的爱心水果和蔬菜，政府的保供物资，都优先满足江东卫生院；可乐、泡面等“刚需补给”不断供；牙刷、毛巾、脸盆、剃须刀、指甲钳全部配齐；院长助理吴恭民还和志愿者一道为邋遢了十几天的医护人员们爱心理发……

“感觉好幸福！”一名2000年出生、有两年抗疫经验的小护士表示，这样的关爱与支持，是他们继续奋斗的动力来源。

王跃胜院长表示，在整建制托管江东卫生院的这段时间里，他看到了医疗队全员的付出和坚韧，这是“生命至上，举国同心，舍生忘死，尊重科学，命运与共”的生动写照。“这是一支英雄的队伍！为我们自己骄傲！”

▲托管江东卫生院时，一医护人员拍下落日与救护车“交相辉映”

8月21日下午17时，在天祥东方医院西15病区的住院病人，全部转运回江东卫生院；驻守卫生院发热门诊的人员也全部撤回。医疗队全员平安回归。

“天选的打工人！解封的回家路！”21日下午，医疗队一护士发了这样一条朋友圈。没有比这更好的总结。

天祥君