前段时间，朋友跟我抱怨，“花钱在网上咨询一个牙科医生，聊了没几句，医生就让先去医院拍片检查一下，感觉钱花的太亏亏亏亏了”。

其实在日常接诊中，医生经常会遇到“拍片抗拒症”患者，他们认为看大病拍片还能理解，看个牙齿也要拍片，实在是不能理解🤔

牙看上去都好好的，为什么要拍片？

蛀牙而已，眼睛都能看到，为什么还要拍片？

拔个智齿还要拍片，辐射会不会影响我的身体？

……

这是不是也是屏幕前你的疑惑呢？今天来给大家讲讲看牙拍片子那些事儿！

Part 01

为啥去看牙医，总是要求我拍片？

去医院看牙总有一些人不愿意拍牙片，认为张开嘴就能看到牙齿情况，完全没必要拍牙片。

但我们要知道，牙齿的硬度比骨骼还高，结构也很复杂，如果牙齿里面出了问题，即便是经验再丰富的牙医，也无法单凭肉眼诊治，毕竟医生可没长X光透视眼~

△牙齿结构剖面图

在不清楚牙齿真实状态时，只有通过拍摄「牙片」才可以了解到患牙的牙根形态、走向、长度，种植牙需要的骨量，以及根尖周有无病变、病变大小等情况。

也可以确认肉眼无法判断的这些口腔问题：

此外，正畸、治疗牙周病、种植牙等情况也需要拍片检查，往往还需要多次拍牙片对比。

*治疗前：用于发现病变程度、范围；

*治疗中：引导治疗、确定治疗范围和深度；

*治疗后：用于观察治疗效果是否达到预期。

再者，很多患者不能够清晰地描述自己的病情和症状，导致医生难以诊断，所以医生也通常会让你拍片检查口腔情况。

所以，不要再问医生为什么总是让你拍片！

Part 02

牙片不同，作用不同！

关于「牙片」是不是也有很多朋友疑惑，为什么都是“拍牙片”，有些医生说的“拍片”和有些医生说的“拍片”完全不一样？

我们常说的「拍牙片」只是一个统称，具体指一切口腔X线片检查，并不是单指一张片子。需要根据不同情况来选择拍摄哪种牙片。

一般来说，我们所说的牙片由以下几种组成：

△其优点在于1:1精准还原牙齿的大小，成像速度快，对于单颗牙齿情况的检查相对精细。

△优点在于可以了解牙根下是否有囊肿，周围骨头是否吸收，牙槽骨内是否有埋伏牙、多生牙等。

△这种牙片在正畸领域应用更广泛，它为牙齿矫正提供重要的数据参考，可以帮助牙医清晰看到牙齿和骨头的相对关系，制定更加有效的矫正计划。

△优点在于空间分辨率高、成像更清晰，医生可360°旋转查看口腔状况，适用于埋伏智齿的拔除、种植牙、正颌手术等。

当然也不是什么治疗都需要拍这么多片子，需求不同，自然拍片方案也不一样。

Part 03

非专业人士，如何看懂牙片？

作为牙科非专业人士，大家拍完牙片后是不是一脸懵？今天手把手教你看牙片，get牙医同款“透视眼”！

首先我们要知道，牙片是镜像的，就像照镜子，牙片的左边是我们的右边。一般而言，全景片上会标注R或L来帮我们分辨方向。

牙片可以看出很多口腔问题，小贝教大家看看几个比较常见的牙齿问题。

🔎智齿

与其费劲巴拉用舌头舔自己长没长智齿，不如拍片看一下，智齿如果完全埋伏，就舔不到，根本舔不到~

△全口牙齿一般有28-32颗，在牙片上从中间牙齿往后数第八颗就是智齿。

🔎蛀牙

△牙齿龋坏比较多，在牙片上会显示黑色阴影的缺损。

🔎根管治疗

△白色充填物充满整个牙根。

🔎种植牙

△种植牙等修复体在全景片上通常呈现白色。

🔎牙周情况

通常来说，健康的牙槽骨的牙齿周围是被牙龈包裹住没有很大缝隙的，牙间缝隙较大而且是黑色阴影，牙齿整体比较长，多半是牙周炎，且牙槽骨情况也不好。

△正常情况下，牙槽骨高度位于牙根与牙冠的交界处下方一点（白色线标注位置）。

🔎埋伏牙

🔎儿童恒牙萌出

🔎牙齿不齐

🔎根尖炎症

△根尖那里有黑色的阴影，说明牙根尖有炎症病变，这种多为根尖炎。

Part 04

谈“辐”色变？拒绝抛开剂量谈辐射！

即使明白了拍片的重要性，还是有朋友抗拒拍片。原因很简单：有！辐！射！

但是牙片的辐射并没有你想象中厉害。

国际放射防护委员会建议，一般人辐射限值一年不超过5毫西弗(即5000微西弗)。牙片的辐射属于电离辐射，牙片类型不同，辐射剂量不一样。

看不懂剂量单位？没关系，我们以香蕉为例！

根据此算法，拍摄一张小牙片大概相当于一次吃下10根香蕉，拍摄3张小牙片也只与坐1小时飞机的辐射量相当。

而且每次拍摄牙片，都会穿铅衣或铅裙，这些抗辐措施可以将牙片带来的辐射影响，降低到微乎其微，所以不必过于担心~