活检全称活体组织病理学检查。胃肠镜活检即在胃肠镜检查中，发现一些可疑病变，通过胃肠镜的活检孔道，用一次性活检钳取得可疑病变的黏膜标本，然后送至病理科进行组织病理学检查，以鉴别病变的性质，为胃肠镜的诊断提供病理依据。

首先，鉴别一个可疑病变是良性还是恶性？病理学检查是金标准。虽然经验丰富的内镜医生结合自己多年的经验、先进的高清内镜检查设备和方法以及内镜图像特点，能对大部分可疑病变做出较高准确的良恶性判断，但准确率仍达不到100%。而且，胃肠道早期癌非常隐匿，肉眼来看，很多与慢性炎症没太大区别，很难区分。因此，我国的食管癌、胃癌、结直肠癌诊治专家共识或指南意见，均明确提出内镜下活检是上述恶性肿瘤诊断的金标准。

另外，除判断可疑病变的良恶性外，活检也是很多良性疾病的病理性质及类型、病变的程度及范围的判断基础。比如胃肠息肉的类型（不同类型发生癌变风险不同），黏膜糜烂面是否有肠化、癌前病变等，只有明确了可疑病变的病理类型和程度，才能对患者下一步诊治给出意见。

活检针对的是胃肠镜检查中发现的可疑病变，并不是所有病变。内镜医生仅是对那些怀疑有恶性可能的病变，或者需要判断病变的性质及类型、程度及范围时才会做活检。而对于检查基本正常的患者，或者通过病变的内镜下特点基本能判断为普通炎症等情况，并不会取活检，仅是建议患者治疗后复查。另外还有一些病变属于胃肠黏膜下的病变，所处位置比较深，而活检仅能抓取很浅的黏膜组织，无法对这一部分病变做出有意义的诊断。这种病变也不会取活检，而是建议行超声内镜等其他检查。

答案是否定的。活检只是协助内镜明确诊断，前文中已提到，医生在判断一些病变的性质及类型、程度及范围时也会做活检，并不是一旦活检均是恶性病变。所以，如果检查中取了活检，也不要过度担心，仅需要耐心等待病理结果即可。

活检所用的钳口仅有几毫米大小，取的黏膜组织大概小米粒样大小，损伤很小，数天后即可自行愈合，受检者基本没有感觉。出血量也很少，大部分能自动止血，极少数出血量大的基本也能内镜下成功止血。

当然，对于凝血功能异常者，或者正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，活检后出血风险高，检查前一定要告知医务人员，一般不建议活检。