一袋输液的自白

大家好，我叫输液，小名吊针、挂水，我的职责是“救死扶伤”，许多人因为怕疼很害怕我，但也有很多人非常喜爱我，觉得我“药到病除”。然而真实的我到底是什么样呢？请让我一一道来。

输液的自我介绍

我是利用压力差原理通过人体静脉将大量无菌液体、电解质、药物和营养物质等输入到人体内。和口服药物相比，我起效更为迅速，作用的浓度也更高。但是，这也是一把“双刃剑”，由于我是直接进入血液循环，因此风险更高。为了减少不良反应的发生，我的出生环境、质量检查都非常严格，只有当我符合质检要求了，才能为大家服务哦。

大家对我的误解

误解1：感冒了去输液好得快

许多人认为输液“包治百病”，无论什么疾病都可以通过输液治疗，且比口服用药作用更快、更有效。其实，像普通感冒很多都是由病毒引起，患者通过自身免疫力就能痊愈或改善，口服药物或输液都不能明显缩短病程。只有当发生高烧不退、意识模糊、继发细菌感染等情况才需要通过医生判定来决定是否需要输液。

误解2：正常人可以靠输营养液增强体质

静脉输注的营养物质指的是糖类、氨基酸、脂肪乳等，可以给危重患者提供营养支持。通常情况下，正常人是不建议输营养液的。只有不能进食、严重营养不良或胃肠道吸收极差的患者才可以根据需要输注营养液。

误解3：输液可以疏通血管

严格意义上的疏通血管指的是中风或心梗的病人通过溶栓药物、血管支架、搭桥等方式使缺血组织重新供血，另外就是长期口服抗血小板药物、抗凝药物或他汀类降血脂药物预防血管阻塞。输液对疏通血管的作用微乎其微，而且如果输液中的微粒进入血液循环，反而容易导致毛细血管阻塞，适得其反。

误解4：住院不输液等于没看病

不少人觉得自己住院了就必须进行输液治疗。其实很多疾病都有标准的治疗方案，不是所有疾病都需要输液治疗，比如糖尿病治疗主要以口服药物与皮下注射治疗为主，通常不需要本人出马。是否需要输液遵从标准的治疗方案，听取医生的专业意见。

什么时候需要我

我与口服药相比，虽然具有起效快、作用浓度高、剂量易于计算等优点，但我也存在一系列缺点，比如更容易发生不良反应，且更快、更严重。世界卫生组织建议：“能口服不肌注，能肌注不输液”。只有当其他用药方式满足不了患者的病情时，才需要劳烦我来登场。

我通常用于以下情况：

滥用输液可以说是“杀敌一千，自损八百”，虽然我很乐意为大家解除病痛，但是请把我留给更有需要的人，合理使用医疗资源，方便我更好地为大家的健康保驾护航。

附录：53种无需输液的疾病清单

内科慢性病建议长期规律性口服药

1. 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎　
2. 急性气管支气管炎，体温38℃以下
3. 支气管扩张无急性炎症者
4. 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5. 肺结核(播散型肺结核除外)
6. 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7. 慢性阻塞性肺疾病缓解期
8. 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9. 高血压亚急症
10. 慢性浅表性胃炎
11. 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12. 单纯幽门螺旋杆菌感染
13. 轻度结肠炎
14. 无并发症的消化性溃疡
15. 具有明确病因的轻度肝功能损害
16. 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病　　
17. 急性膀胱炎
18. 无合并症的自发性气胸
19. 单纯的房早、室早
20. 无急性并发症的内分泌代谢疾病
21. 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22. 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)　　
23. 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外科 能简单治疗，不静脉注射

1. 体表肿块切除术后
2. 轻症体表感染(无发热，血象正常)
3. 轻度软组织挫伤
4. 小型体表清创术后
5. 浅静脉炎
6. 老年性骨关节炎
7. 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8. 闭合性非手术治疗的四肢骨折
9. 慢性劳损性疾病
10. 慢性膀胱炎
11. 慢性前列腺炎
12. 前列腺增生
13. 无合并症的肾结石
14. 精囊炎
15. 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16. 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17. 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18. 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

儿科 根据患儿情况决定是否输液

1. 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好
2. 小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者
3. 毛细支气管炎：轻度喘息者
4. 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科 抗生素可能破坏“微生态环境”

1. 慢性盆腔炎
2. 慢性子宫颈炎
3. 无症状的子宫肌瘤
4. 前庭大腺囊肿
5. 阴道炎、外阴炎
6. 原发性痛经
7. 不合并贫血月经不调。

参考文献

1. 《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医函﹝2021﹞76 号号）.国家卫生健康委办公厅.2021-2-9.

2.《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》.国家药品监督管理局药品评价中心&国家药品不良反应监测中心. 2023-3-24.

3.《静脉用药安全输注药护专家指引》（粤药会〔2023〕5号）.广东省药学会. 2023-1-30.

4.马旭东,陈炜,杜光.滥用静脉输液的危害与防范[J].医药导报.2015(02):279-281.

撰写｜许丽丽

审核｜陈春燕