hpvdna分型分为什么型更精准的中国宫颈癌筛查— HPV拓展分型检测(HPV 5+9)
专题学术会
29日，由河南省肿瘤医院张韶凯教授主讲，天津医科大学总医院薛凤霞教授主持，题为“更精准的中国宫颈癌筛查方案推荐 — HPV拓展分型检测(HPV 5+9)”的专题学术会，为中国宫颈癌筛查提供了一种更加精准与规范的检测方案，数据详实，引起线上广泛关注。
HPV检测是宫颈癌筛查的重要组成
HPV拓展分型检测是更有效的风险分层策略
张教授介绍到，最新的大规模研究对14种高危HPV型进行拓展分型检测，结果显示，对于≥CIN2+的预测而言，HPV 31、52、33/58也具有较高风险层级，HPV16/31是具有最高风险和最常见的感染型，HPV31阳性，应同样转诊阴道镜；HPV 18、33/58、52的HR-HPV拓展分型检测是更有效的风险分层策略。
NMPA对宫颈癌筛查HPV检测产品的要求
中国宫颈癌筛查推荐 — HPV 16/18/33/58/52拓展分型检测
根据2018年ICO相关疾病报告显示，除广泛流行的HPV16/18型外，HPV58、52及33型在亚洲及中国宫颈癌中占比排名前五，明显高于全球水平，也是中国不同级别的宫颈癌病变中最主要的五个感染型别。
因此，针对我国HPV感染流行病学的特点，在关注HPV16/18具体分型的同时，有必要增加HPV58、52和33的拓展分型，即应从HPV2+12的检测方案优化为更适合的HPV5+9的拓展分型方案。HPV5+9可以实现对中国HPV感染前5位最高危的HPV16、18、33、52和58型的具体分型，其它9种高危型HPV混合检测，HPV型的风险分层更精准。HPV 16/18在≥CIN2+中的检出率为44%，在宫颈癌中约70%，而增加HPV 58/52/33的拓展型别后，检出率分别可提高至84%和90%。
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相对于HPV 16/18分型的高危型检测（HPV 2+12）而言，HPV 16/18/33/58/52的拓展分型检测（HPV5+9）是一种适合中国的，更加精准的宫颈癌筛查策略。其在大规模临床试验中宫颈癌初筛，ASCUS分流等方面已表现出良好的应用效果。
HPV 16/18/33/58/52拓展分型检测的临床价值与展望
在后疫苗时代的宫颈癌筛查中，HPV拓展分型或大有可为。研究显示，随着二价疫苗的接种，HPV16/18型的感染率下降，其他型别HR-HPV感染率则有所上升。因此，单纯以HPV 16/18分型的初筛方法或不再合适。而HPV拓展分型可精确的实现HPV的风险分层，或成为HPV初筛的应用趋势。
最后，薛凤霞教授做了细致而全面的点评总结，肯定了HPV5+9拓展分型是更精准，更规范，更加符合中国HPV流行病学的宫颈癌筛查模式。
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